消化道出血 一般以Treitz韧带为界划分为上、 下消化道出血 。由于空肠和回肠引起出血的病变较少，因此下消化道出血主要来自结肠。 急性消化道出血是临床十分常见的急症，尽管近年来增加了许多新的诊断方法，但消化道出血的病死率仍在10%左右。 呕血 （红色或 咖啡 状）是 上消化道出血 的特征性表现。呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停滞时间的长短。如果血...
消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。 （一） 上消化道出血 的病因 1.食管疾病 食管炎（ 反流性食管炎 、 食管憩室 炎）、 食管癌 、 食管溃疡 、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。 2.胃、十二指肠疾病 消化性溃疡 、急 慢...
诊断 消化道出血 的诊断包括定性、定位，判断出血量和出血速度等两方面。 1.定性 （1）确定所见的物质是否为血：服用一些药物（铋剂、药用碳、 甘草 等）、食物（草莓、 甜菜 、 菠菜 、西瓜、 西红柿 等）均可被误认为有 便血 或黑粪症。 （2）是否为消化道出血：鼻咽部或口腔内咽下的血也可以被误认为消化道出血， 阴道出血 或 血尿 也被错认为便血，在诊断前应...
下消化道出血 是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括 痔 、 肛裂 引起的出血在内，其临床表现以 便血 为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现 休克 。 临床表现：消化道大量出血出现 头昏 、 心悸 、 恶心 、口渴、黑朦或 晕厥 ;皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷;...
消化道出血 的症状与病变的性质、部位、失血量、速度及病人出血前的全身状况有关。 1. 呕血 、 黑便 与 便血 呕血代表幽门以上出血，呕血颜色取决于血液是否经过酸性胃液的作用。若出血量大、出血速度快，血液在胃内停留时间短，如食管 静脉曲张 破裂出血，则呕血多呈暗红色或鲜红色。反之，由于血液经胃酸作用而形成正铁血红素，则呈 咖啡 色或棕褐色。呕血常伴有黑便，黑...
预防胃肠道局部病变，如食管 静脉曲张 、食管炎、胃 十二指肠溃疡 、 急性出血性坏死性小肠炎 等；预防感染性疾病，如 败血症 、肠炎、菌痢；预防 维生素K缺乏 症、 过敏性紫癜 等引起的 消化道出血 症。
上消化道出血 90%以上的上 消化道出血 是由 消化性溃疡 、糜烂性胃炎、炙门撕裂症和食道胃底 静脉曲张 引起。 [消化‘r5 溃疡 ] 出血可发生于十二指肠、胃和手术吻合口部位的溃疡。患者可无溃疡痛或 消化不良 ，而以出血为其消化性溃疡病的表现症状。 [ 胃炎] 导致出血的糜烂性胃炎，可由饮酒或服非团体类抗炎药(NSAIDS)如阿斯匹林和布洛芬等引起。严重...
上消化道出血 90%以上的上 消化道出血 是由 消化性溃疡 、糜烂性胃炎、炙门撕裂症和食道胃底 静脉曲张 引起。 [消化‘r5 溃疡 ] 出血可发生于十二指肠、胃和手术吻合口部位的溃疡。患者可无溃疡痛或 消化不良 ，而以出血为其消化性溃疡病的表现症状。 [ 胃炎] 导致出血的糜烂性胃炎，可由饮酒或服非团体类抗炎药(NSAIDS)如阿斯匹林和布洛芬等引起。严重...
（一）发病原因 1.胃肠管道局部病变 不同年龄组常见的出血原因有所不同： （1）新生儿： ①上消化道：吞入母血、 应激性溃疡 、新生儿自然出血病、牛奶不耐受症等。 ②下消化道：坏死性小 肠结 肠炎、肠重复畸形、 肠套叠 、 先天性巨结肠 。 （2）婴儿： ①上消化道：吞入母血、 反流性食管炎 、应激性 溃疡 、胃炎、 出血性疾病 、Mallory-Weiss...
对消化道大出血的病人，应首先治疗 休克 ，然后努力查找 出血 的部位和病因，以决定进一步的治疗方针和判断预后。 上消化道出血 的原因很多，大多数是 上消化道 本身病变所致，少数是全身 疾病 的局部表现。据国内资料，最常见的病因依次是： 溃疡病 ， 肝硬变 所致的 食管 、 胃底静脉曲张 破裂和急性胃粘膜损害， 胃癌 。其他少见的病因有 食管裂孔疝 、 食管炎...
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