基本病变是三尖瓣瓣叶和右心室发育异常并伴有膈瓣叶和后瓣叶向右心室下移,通过腱索乳头肌附着于三尖瓣瓣环下方的右心室壁上。三尖瓣瓣叶增大或缩小,往往增厚变形缩短。病变最常累及膈瓣叶,次之为后瓣叶,膈瓣叶和后瓣叶可部分缺失。病变累及前瓣叶者则很少见。前瓣叶起源于正常三尖瓣瓣环,可增大如船帆,有时可有许多小孔,通过缩短和发育不全的腱索及乳头肌附着于心室壁。下移的瓣叶...
...人生长发育差,体格瘦小,约1/3病人颧颊潮红类似二尖瓣面容,常有不同程度的紫绀。 心脏扩大 的病例左前胸隆起,心浊音界扩大,胸骨左缘可扪到 三尖瓣关闭不全 产生的收缩期 震颤 。心尖区下部和心尖区搏动正常或减弱。由于右心房和房化右心室高度扩大,颈静脉搏动不明显。心脏听诊,心音轻,胸骨左缘可听到三尖瓣关闭不全产生的 收缩期杂音 ,有时还可听到 三尖瓣狭窄 产生...
...电轴右偏,胸导联R波电压变低,P-R间隔延长,常有室上性心律紊乱,约5%病人显示B型 预激综合征 。 (三)切面超声心动图和多普勒检查 显示三尖瓣前瓣叶增大,活动幅度大。隔瓣叶和后瓣叶明显下移,发育不良,活动度差。三尖瓣关闭延迟,瓣膜位置左移,室间隔动作反常。右心房及房化右心室共同显示巨大的右心房腔,功能性右心室腔纵径缩短。多普勒检查可显示心房水平右向左分流...
三尖瓣下移 病例预后也有较大差异,临床上呈现重度 紫绀 者约80%在10岁左右死亡,而轻度紫绀者则仅5%在10岁左右死亡。呈现 充血性心力衰竭 后大多在2年内死亡,约3%的病例发生 猝死 。常见的死亡原因为 充血 性 心力衰竭 、 心律失常 、缺氧或 肺部感染 。成年病人则常死于反复栓寒、脑血管意外和 脑脓肿 ,大多数病人在20岁前死亡,平均死亡年龄为20岁...
因 感染 、 外伤 等原因所引起的鼻咽部狭窄、 闭锁 ,使 鼻腔 后部完全或部分填塞,发音呈阻塞性鼻音,甚至影响 呼吸 和进食。 手术器械 同 鼻咽癌 手术加塑料扩张管。 术前准备 术前应了解病变范围及性质,鼻腔内注入 造影剂 后作 鼻咽 侧位X线摄片检查或作CT扫描,可协助明确闭锁组织的厚度,亦可了解 鼻咽闭锁 属膜性或骨性。 麻醉 全麻或局麻。 手术方法...
应与 二尖瓣关闭不全 低位 室间隔缺损 相鉴别。 二尖瓣关闭不全:心尖区典型的吹风样 收缩期杂音 并有左心房和左心室扩大。 三尖瓣关闭不全:胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音,吸气时因回心血量增加可使杂音增强,呼气时减弱。 肺动脉高压 时,肺动脉瓣第二心音亢进,颈静脉v波增大。可有肝脏搏动,肿大。心电图和X线检查可见右 心室肥大 。超声心动图可明确诊断...
三尖瓣下移 的血流动力学改变决定于 三尖瓣关闭不全 的轻重程度,是否并有心 房间隔缺损 以及缺损的大小和右心室功能受影响的程度。由于房室环和右心室扩大以及瓣叶变形等不同程度的三尖瓣关闭不全很常见。在右心房收缩时右心室舒张,房化心室部份也舒张扩大致使右心房血液未能全部进入右心室。右心房舒张时右心室收缩,房化的右心室也收缩,于是右心房同时接收来自腔静脉、心房化右...
闭锁肺综合征 (locked lung syndrome,LIS)是指 支气管哮喘 患者的 气道阻塞 进行性加重而达到危急状态。 闭锁肺综合征的病因 (一)发病原因 病因有反复 雾化吸入 异丙肾上腺素 ,可致 支气管 黏膜 肿胀 ,管腔狭窄,加之中间产物3- 甲氧 异丙基 肾上腺素 阻断β-受体以及通气/血流比率进一步失调等;支气管黏液阻塞 主支气管 腔或黏...
...阴道炎 。主要表现为 绝经 前后多种原因所致的 阴道 局部 抵抗力 低下、 致病菌 感染 所致的 阴道炎 症,严重时可引起 阴道狭窄 甚至 闭锁 。多发生在绝经期后的妇女,但是,双侧 卵巢 切除后或 哺乳期 妇女也可出现。 妇科检查 可见阴道黏膜呈 萎缩 性改变,皱襞消失, 上皮 菲薄并变平滑,阴道黏膜有 充血 、 红肿 ,也可见 黏膜 有 出血点 或 出血...
二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患 通常简称三 瓣膜 病变(triple valve disease),也是一种较为常见的 联合瓣膜病变 类型, 三尖瓣 病变多是在 二尖瓣 和主动脉瓣双瓣病变基础上,因 肺动脉高压 、 右心室 扩大而产生的功能性关闭不全。 二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患的病因 (一)发病原因 三 瓣膜 病变的病因以 风湿 性最常见,其次...
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