基本病变是三尖瓣瓣叶和右心室发育异常并伴有膈瓣叶和后瓣叶向右心室下移，通过腱索乳头肌附着于三尖瓣瓣环下方的右心室壁上。三尖瓣瓣叶增大或缩小，往往增厚变形缩短。病变最常累及膈瓣叶，次之为后瓣叶，膈瓣叶和后瓣叶可部分缺失。病变累及前瓣叶者则很少见。前瓣叶起源于正常三尖瓣瓣环，可增大如船帆，有时可有许多小孔，通过缩短和发育不全的腱索及乳头肌附着于心室壁。下移的瓣叶...
...人生长发育差，体格瘦小，约1/3病人颧颊潮红类似二尖瓣面容，常有不同程度的紫绀。 心脏扩大 的病例左前胸隆起，心浊音界扩大，胸骨左缘可扪到 三尖瓣关闭不全 产生的收缩期 震颤 。心尖区下部和心尖区搏动正常或减弱。由于右心房和房化右心室高度扩大，颈静脉搏动不明显。心脏听诊，心音轻，胸骨左缘可听到三尖瓣关闭不全产生的 收缩期杂音 ，有时还可听到 三尖瓣狭窄 产生...
...电轴右偏，胸导联R波电压变低，P-R间隔延长，常有室上性心律紊乱，约5%病人显示B型 预激综合征 。 (三)切面超声心动图和多普勒检查 显示三尖瓣前瓣叶增大，活动幅度大。隔瓣叶和后瓣叶明显下移，发育不良，活动度差。三尖瓣关闭延迟，瓣膜位置左移，室间隔动作反常。右心房及房化右心室共同显示巨大的右心房腔，功能性右心室腔纵径缩短。多普勒检查可显示心房水平右向左分流...
三尖瓣下移 病例预后也有较大差异，临床上呈现重度 紫绀 者约80％在10岁左右死亡，而轻度紫绀者则仅5％在10岁左右死亡。呈现 充血性心力衰竭 后大多在2年内死亡，约3％的病例发生 猝死 。常见的死亡原因为 充血 性 心力衰竭 、 心律失常 、缺氧或 肺部感染 。成年病人则常死于反复栓寒、脑血管意外和 脑脓肿 ，大多数病人在20岁前死亡，平均死亡年龄为20岁...
(一)发病原因 风湿性 三尖瓣关闭不全 系由风湿性三尖瓣炎反复发作引起瓣叶增厚、挛缩和腱索粘连、增粗、缩短所致瓣叶闭合不良，多伴 三尖瓣狭窄 和二尖瓣、主动脉瓣病变。 (二)发病机制 器质性三尖瓣关闭不全时，右心室收缩期可使部分血液反流入右心房，反流量决定三尖瓣关闭不全严重程度，右心房压及肺动脉压升高程度。右心房壁薄，早期即可因右心房容量负荷增加而扩大;舒张...
应与 二尖瓣关闭不全 低位 室间隔缺损 相鉴别。 二尖瓣关闭不全：心尖区典型的吹风样 收缩期杂音 并有左心房和左心室扩大。 三尖瓣关闭不全：胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音，吸气时因回心血量增加可使杂音增强，呼气时减弱。 肺动脉高压 时，肺动脉瓣第二心音亢进，颈静脉v波增大。可有肝脏搏动，肿大。心电图和X线检查可见右 心室肥大 。超声心动图可明确诊断...
直肠脱垂 是 直肠 经肛门向外突出。 直肠脱垂时，直肠向外翻出，因此，在 肛门 处可见一黑红色、湿润、呈指状的突出物。 一过性、只有直肠表层（粘膜）脱垂常见于健康 婴儿 ，大多发生在 排便 用劲时，一般不严重。成人 直肠粘膜脱垂 倾向于持续存在，并可逐渐加重，有更多的 直肠膨出 。 全直肠脱垂是整个直肠全部膨出，最常见于60岁以上女性。 为明确直肠脱垂的程度...
三尖瓣闭锁的病人行Fontan手术后早期并发症有 右心衰竭 ，胸腔渗液， 肝脏肿大 和 腹水 ，大部份在一周内消退，但仍有持续胸膜渗液。大多数术后病人 紫绀 消失，活动能力明显增强。有报告表明术后病人进行右心导管检查，平均右心房压力1.87～2.40kPa(14～18mmHg)，动脉血氧饱和度87～92%。但此手术还存在长期后同种或异种瓣膜功能不全等动力学异...
三尖瓣下移 的血流动力学改变决定于 三尖瓣关闭不全 的轻重程度，是否并有心 房间隔缺损 以及缺损的大小和右心室功能受影响的程度。由于房室环和右心室扩大以及瓣叶变形等不同程度的三尖瓣关闭不全很常见。在右心房收缩时右心室舒张，房化心室部份也舒张扩大致使右心房血液未能全部进入右心室。右心房舒张时右心室收缩，房化的右心室也收缩，于是右心房同时接收来自腔静脉、心房化右...
脐带脱垂 是一种罕见的 并发症 ，发生率在 分娩 总数中大约为1‰。脐带脱垂是指 脐带 先于 胎儿 通过产道脱出。 当胎儿通过狭窄的产道娩出时，脱出的脐带受到压迫，阻断了胎儿的 血液 供应。这种并发症可以是 显性 的，也可以是隐性的。 胎膜 已破，脐带在胎儿先露部之前脱入 阴道 为显性脐带脱垂。显性脐带脱垂常常发生在胎儿 臀先露 时，但也可能发生在头先露。特...
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