...性， 其中约1／2患者合并有 二尖瓣狭窄 ，男性较多见。其他原因引起的多为 乳头肌功能不全 ， 二尖瓣脱垂 和左心室增大所致的功能性 二尖瓣关闭不全 。 【病理及病理生理】 主要病理变化为瓣叶，乳头肌和腱索的粘连、缩短，使瓣膜在收缩期不能正常关闭，左心室部分血流返流入左心房，使左心房扩张及肥厚，肺 毛细血管扩张 ，肺静脉淤血，在舒张期，左心室充盈量增多， 肺...
主动脉瓣关闭不全常并发 急性心肌梗死 ，其可能的机制为: (1) 左心室扩张、心功能不全和心肌重量增加致心肌耗氧增加而冠状动脉血流减少; (2) 心室舒张期主动脉返流致左心室舒张末压增高和舒张期冠状动脉灌注压严重降低, 导致心肌缺血坏死; (3) 冠状动脉血流储备能力减低; (4) 主动脉根部 动脉瘤 压迫冠状动脉致其血流减少或中断。本病可以并发 充血性心力...
...腱索，连接于二尖瓣瓣叶边缘，每个乳头肌分别负责二尖瓣两个瓣叶前半部或后半部的腱索功能。 在心室收缩时拉紧二尖瓣防止瓣叶边缘向左心房翻转，产生关闭不全。前外乳头肌的血供来自左前降支的对角支和回旋支的边缘支，而后内乳头肌的血供则仅来自右冠状动脉的后降支，因此在 冠心病 人中后内乳头肌较之前外乳头肌更易发生缺血性病变。约80％的急性 乳头肌断裂 发生在后内乳头肌。...
三尖瓣 如同一个“单向活门”，保证 血液循环 由 右心房 一定向 右心室 方向流动和通过一定流量。 概述 心脏 心脏右心房壁较薄。根据血流方向，右心房有三个入口，一个出口。入口即上 三尖瓣 、 下腔静脉口 和 冠状窦口 。冠状窦口为心壁 静脉血 回心的主要入口。出口即 右房室口 ，右心房借助其通向右心室。 房间隔 后下部的卵圆形凹陷称 卵圆窝 ，为 胚胎时期...
...隔及粗糙响亮的收缩期杂音，常伴收缩期喀喇音，肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂，主动脉瓣区第二心音正常，右心室肥厚增大，肺动脉主干呈狭窄后扩张。 三尖瓣关闭不全 胸骨左缘下端闻及高调的全收缩期杂音，吸气时回心血量增加可使杂音增强，呼气时减弱。颈静脉搏动， 肝脏肿大 。右心房和右心室明显扩大。超声心动图可证实诊断。 二尖瓣关闭不全 心尖区全收缩期吹风样杂音，向左腋下...
...约75％于起病后24小时内死于 休克 和 心力衰竭 ；部分断裂者预后较好，起病后1个月约50％的病例仍能生存，并逐渐演变为慢性缺血性 二尖瓣关闭不全 。 冠心病 人并有二尖瓣关闭不全者，5年生存率不及50％。 手术操作技术：乳头肌完全断裂产生急性二尖瓣关闭不全的病例，病情严重，需紧急施行外科治疗。经右心Swan-Ganz导管检查确定诊断后，应立即进行主动脉内...
Oddi括约肌关闭不全可能导致气体或十二指肠内容物反流入胆管，引起胆管的炎症和感染。少数情况下由于细菌储留增加而出现症状（化粪池综合症）。 【测压表现】 · 时相性收缩消失 · 胆管、十二指肠压力梯度消失。 暂时性Oddi括约肌关闭不全 这种情况可能在结石由胆总管向十二指肠移行时发生。
...史较长的患者，发病时情况已记忆不清，深静脉血栓又已再通，更易混淆。但仍有许多方面可资鉴别。如表49-1。 表49-1? 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全 和下肢深静脉 血栓形成 后综合征的鉴别诊断 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全 下肢深静脉血栓形成后综合征 起病 隐匿、缓慢 急骤、有的发烧，腹股沟部疼痛感 诱因 长期站立、强体力劳动 产后、大手术后、外伤后、受凉后...
...性， 其中约1／2患者合并有 二尖瓣狭窄 ，男性较多见。其他原因引起的多为 乳头肌功能不全 ， 二尖瓣脱垂 和左心室增大所致的功能性 二尖瓣关闭不全 。 【病理及病理生理】 主要病理变化为瓣叶，乳头肌和腱索的粘连、缩短，使瓣膜在收缩期不能正常关闭，左心室部分血流返流入左心房，使左心房扩张及肥厚，肺 毛细血管扩张 ，肺静脉淤血，在舒张期，左心室充盈量增多， 肺...
在慢性风湿性瓣膜病中，主动脉瓣病变约占30－40％，且多数合并有二尖瓣病变。男性较多见。单纯的 主动脉瓣关闭不全 多为非风湿性。 【病理及病理生理】 主动脉瓣增厚缩短，僵硬，游离缘有赘生物。瓣膜根部常有交界处粘连，可造成不同程度狭窄。风湿性主动脉瓣关闭不全多与狭窄并存。 在舒张期，左心室与主动脉压差较大,由于有主动脉瓣关闭不全，左心室同时接受左心房和主动脉返...
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