...病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。支气管腔内有分泌物，故常可闻及湿性啰音，无实变体佂。X线显示为沿肺纹理分布的不规则斑片外阴影， 边缘密度浅而模糊，无实变佂象。肺下叶常受累。 （三） 间质性肺炎 以肺间质为主的炎症，...
...诊断 根据全身毒血症状，咳嗽、脓血痰，白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒和X线表现，可作出初步诊断。细菌学检查是确诊的依据，可行痰、胸腔积液、血和肺穿刺物培养。 鉴别 金葡菌肺炎须与下列疾病相鉴别：肺炎链球菌、...
...酶联免疫吸附试验敏感性最好，金标斑点法特异性最好，间接血凝法和明胶颗粒凝集法较实用，冷凝集试验诊断意义不大。 肺炎支原体抗体 呼吸道病毒抗体检测的意义 近年来，呼吸道病毒性感染疾病呈逐年上升趋势。 呼吸道病毒感染主要是指由病毒引起的鼻炎、...
...诊断 凡易感或具危险因素者患社区获得性肺炎以及气管插管机械通气患者发生早发性呼吸机相关肺炎都应警惕流感嗜血杆菌肺炎。 鉴别 鉴别诊断主要应与其他病原体肺炎相鉴别，有赖于正确采集标本和选择培养基。...
...张教授，81岁，最近几天感到头昏、恶心、呕吐等不适，来找我看病。检查完后，我告诉他患了肺炎。 “奇怪，为什么我没有咳嗽、发热等呼吸道症状，最后的诊断却是肺炎，是不是误诊？听人说，肺炎是80岁以上老人死亡的第一病因，比肿瘤的死亡率还要高，...
...如上所述，最主要的鉴别诊断是与肺癌，或更进一步地说是需要周围型肺癌。肺癌越小，越靠外围，其作为恶性病变的分叶、毛刺、胸膜牵引征越不明显，而与球形肺炎相混淆。有人认为胸片上球型病灶的一半以上边缘模糊为肺炎表现，相反肺癌大部边缘清晰。 另外是...
...少数非感染性病症可有肺炎类似表现，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、充血性心力衰竭、肺栓塞、化学气体吸入、过敏性肺泡炎、药物性肺炎、放射性肺炎、结缔组织疾病累及肺部、肺结核、白血病或其他恶性肿瘤肺内浸润或转移等，应注意鉴别，必要时可采用...
...诊断 肺炎衣原体肺炎的肺部X线检查常显示肺亚段少量片状浸润灶，广泛实变仅见于病情严重者中。大部分患者血白细胞在正常范围。 鉴别 衣原体肺炎肺炎和链球菌肺炎、病毒性肺炎、气管炎等相鉴别。...
...减低或正常，则多属病毒性肺炎。 鉴别 主要急性肺炎临床鉴别要点 ①细菌性肺炎的发热日数可受治疗影响。 ②流感病毒肺炎临床所见腺病毒肺炎，但较轻。 ③支原体肺炎的诊断常利用冷凝集试验阳性和血清抗体检测。 在婴儿时期，常须与肺结核及其它呼吸困难...
...诊断 主要根据病史，如窒息等和临床特点做出诊断。新生儿出现发热、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状很少，主要表现为精神差、呼吸增快、食欲减退、吐奶、呛奶和口吐泡沫、口周发绀等，大多数患儿不发热，或仅有低热。加上肺部X线片特点做出诊断。早发型肺炎...
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