UES测压通常在做静态食管测压时进行（见8.4），但如患者存在口咽部引起的 吞咽困难 ，则应在X线监视下，用特定导管、特殊的方法进行。 下列三方面因素显着影响UES测压结果： 1 吞咽时UES向口的方向移动2～3cm。 2 UES高压区呈狭长卵圆形，且其压力分布不对称。 3 胃肠道中UES压力变化最快。 适应症 · 口咽部吞咽困难 · Zenker憩室 禁忌...
下 食管 括约肌 环（Schatzki环）可能出生时已存在，是下段 食管狭窄 。 正常食管下段直径为38～50mm，当狭窄至大约12mm或更小时，病人可出现 吞咽 固体食物困难。此 症状 可开始于任何年龄，但通常在25岁以后。环的直径大于18mm时，通常不会产生症状。 这种下食管括约肌环引起的症状总是时有时无，钡餐 X线 检查常可探查出此问题。 细嚼慢咽通常...
... · 便秘 （如 先天性巨结肠 ，盆底痉挛综合征等） · 大便失禁 ·判断存在上述疾病患儿是否需药物、手术或生物反馈治疗。 仪器 ·肛门直肠测压导管（小气囊导管，水灌注式小儿测压导管或固态小儿测压导管） · Polygraf测压仪 · 灌注系统及传感器（使用固态导管时例外） · 计算机 · 分析软件 · 润滑剂 · 4×4纱布 · 手套 · 治疗巾 · 三通...
...疗SOD病人的目的是降低SO引起的 胆汁 和(或)胰液流出的阻力。SOD的治疗方法正在改进。历史上，大多强调疗效肯定的治疗，也就是，外科手术括约肌成形术或经内镜括约肌切开术。此法适用于严重梗阻的病人(如Hogan-Geenen标准的Ⅰ型)。在梗阻程度较轻的病人，临床医生在推荐应用侵入性的治疗方法之前，必须全面衡量侵入性治疗的危险和益处。大多数研究提示SOD病...
...） · 抗反流手术前除外食管动力障碍性疾病 · 吞咽困难 患者。 禁忌症 插管禁忌者（见7.2）。 仪器（图8.21） 图8.21 静态食管测压仪器。照片中显示Synectics PC Polygraf多 导记录系统，MUI灌注泵，计算机及Synectics PW食管测压分析软件。 · 导管 （a）多道水灌注式测压导管，检测时需液体毛细灌注系统，通常成人食管...
...切除术）。 ·术前判断是否需接一段逆行肠襻（已行回肠造口术的结肠假性梗阻患儿）。 仪器 ·导管：水灌注导管、固态导管或内脏刺激器/电子气压泵测压导管（SVS导管） ·导管结构：测压通道间距5～15cm不等，如能将导管插至肛门上方60cm以上，则可使用间距为15cm测压导管，但测压通道间距太大，会漏检测压通道间肠管收缩。用传统的动力导管（灌注式或固态导管测压）...
...器 . 导管 ：固态及多通道灌注式两种，前者较硬，检测时较后者更易插入 十二指肠 。而且用固态导管进行检测，患者可活动，无需一直卧床 .根据测压目的不同，导管结构亦不相同，但至少应有3个 感受器 ，以便检测移行性运动复合波（MMC）。记录位置间距因研究目的不同而不同。检测 胃窦 十二指肠协调性及胃窦远端收缩力时，感受器间距最多不超过1cm . 多通道记录仪（...
...病理生理机制 禁忌症 · 经鼻插管禁忌者（见7.2） · 对迷走刺激耐受差而致贲门功能不全者。 仪器 · 4通道水灌注导管（直径≤3mm，各测压通道间相距3cm，并呈90°角）或固态测压导管 ·使用灌注式导管时，需毛细管水灌注系统，对小儿进行食管测压时灌注速度应低于成人（0.1～0.25ml/min）。 其余仪器参见成人食管测压（见8.4）。 术前准备 · ...
肛门外括约肌起自尾骨尖背侧及肛门尾骨韧带，向前向下，在肛门后方分为二部，围绕肛管两侧到肛门前方，又合二为一向前止于会阴。外括约肌是随意肌被联合纵肌纤维穿插分割为皮下部、浅部和深部三部分。皮下部一般尚可辨认，其浅部和深部没有明显分界线，不易分清，但前者为椭圆形，后者为圆形，二者从外形上尚有区别。肛门外括约肌由肛神经支配，具有括约肛门、控制排便等重要作用，若术中...
24小时动态食管测压主要用于研究间歇性 胸痛 、 吞咽困难 ，及 烧心 等症状与食管动力改变的关系。 24小时动态测压能获得大量食管运动的资料，与pH检测联合应用，就能更好地研究睡眠、清醒状态及进餐等各种生理情况下食管运动功能的改变。 下列疾病，若行静态食管测压，由于时间所限，较易漏诊；但用24小时动态测压即可解决这一漏诊问题。 适应症 拟诊下列疾病时； ·...
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