...延长激素疗程至1年以上,能获较满意效果。在成人中使用这方案仍须谨慎。对典型系膜增生性肾炎伴IgM为主的沉积物时,其对激素治疗反应亦差,易进展成局灶节段性肾小球硬化症。总之,对激素治疗反应良好的病人,通常预后较好,尽管蛋白尿时可加重时又缓解,...
...BronchiolitisObliterans)患者发生了急进性肾炎,组织学检查在肺和肾内都发生了大量IgA沉积。 免疫复合物肾炎时肾小球毛细血管有颗粒样沉积,电镜检查可见电子致密物,血清抗GBM抗体阴性,而循环免疫复合物可阳性,与肺出血-肾炎综合征区别不难。 2.狼疮性肾炎 ...
...系膜增生性肾小球肾炎可发生于任何年龄,但以青少年为多见。男性稍多于女性。约30%~40%病人起病前有感染,多为上呼吸道感染。起病常隐匿,以急性肾炎综合征表现为起病方式者占20%~25%,以肾病综合征为表现的约占25%左右(儿童可达37%)...
...引起急性肾功能衰竭的主要原因之一,也是危害儿童生命的重要杀手。 这种起病凶险、预后可怕的急进性肾炎多发生在较大的儿童和处于青春期的孩子。可以是发生于某些肾炎之后,如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、IgA肾病等,叫做继发性急进性肾炎;也可以是...
...隐匿性肾炎诊断较困难,需以多种检查排除其他疾病,方能确诊。 1.单纯性血尿 以单纯性血尿为主要表现者发病率较高,以年轻人多见,此型以持续性镜下血尿和(或)反复肉眼血尿为共同临床表现,常称为“无症状性血尿”或“单纯性血尿”。病人常于体检或...
...本病多数起病隐匿,部分起病前有感染史,以上呼吸道感染为多,病原不明确。感染对本病的确切作用仍不明确。系膜增生性肾炎的发病机制不明,但免疫荧光检查提示本病为免疫复合物病。抗原和抗体的性质目前仍不明确。 尽管难溶和不溶性免疫复合物是产生系膜...
...C3持续低下病程呈慢性过程,必要时行肾活检鉴别。 (2)急进性肾炎:起病与急性肾炎相同常在3个月内病情持续进展恶化,血尿、高血压、急性肾功能衰竭伴少尿持续不缓解,病死率高。 (3)IgA肾病:多于上呼吸道感染后1~2天内即以血尿起病,通常不...
...为了解慢性肾小球肾炎患者出现的恶性高血压(MHT)的临床特点及其对肾脏疾病预后的影响,对肾脏病伴发MHT患者的临床和病理资料用多元回归进行预后相关因素分析。结果符合诊断的38例皆为慢性肾小球肾炎患者,病因以IgA肾病最多见。患者的高血压...
...~15%的标本可见局灶性层状和分离的致密层,主要发生在感染后肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化和透明变性、IgA肾病和与表现为肾病综合征的系膜增生性肾小球肾炎。因此当考虑奥尔波特综合征诊断时,应临床联系,并对肾组织进行免疫荧光显微镜检查,...
...诊断要点 1.反复发作性肉眼血尿或持续性镜下血尿;不伴水肿、高血压或其他肾功能异常。 2.血中IgA 水平升高;肾组织免疫荧光检测有显着IgA 沉着于系膜区。 3.除外能引起系膜IgA 沉积的过敏性紫癜等其他疾患。 应除外其他能致成血尿的...
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