Lancefield甲群β- 溶血性 链球菌是 肺炎 较罕见的原因.第一次世界大战期间曾在新招的士兵中发生过一次 大流行 ;此后即使 散发病例 也不多见.目前偶尔看到的都是 流感 , 水痘 或 百日咳 的 合并症 . 症状 , 体征 和诊断 和其他 细菌性肺炎 一样,起病常突然,有 发热 , 呼吸困难 , 咳嗽 和 胸痛 .可能由于发生 菌血症 者不多, 寒...
【概述】 链球菌感染后的急性肾小球肾炎(poststreptococcal acute glomerulonephritis)在小儿和青少年中发病较多,也偶见于老年人,男性发病率高于女性,约为2~3∶1。 【诊断】 典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白尿等症状,诊断多无困难。一般链球菌感染后急性肾小球肾炎的诊断至少以下列三项特征中的两项...
【概述】 链球菌性咽炎 是一种 常见病 ,多发生于冬、春季节,可散发或流行,具有一定的 传染性 。少年儿童易患病,而1周岁以内及50岁以上者很少发病。此病不仅咽部有 急性炎症 表现,且对整个机体和其他器官也有不同程度的影响。 【诊断】 本病起病急,全身及咽部 症状 较重, 体温 多在38~40℃, 血液 检验: 白细胞增多 ,以 中性粒细胞 增多为著。根据病...
(一)发病原因 链球菌根据溶血与否分为α(不完全溶血)、β(完全溶血)、γ(不溶血)三种。Lance-field根据抗原结构不同将B溶血性链球菌分为18个族,其中A族(GAS)引起咽炎、 猩红热 、皮肤感染,并与 风湿热 和肾炎等有关;GBS则与孕、产妇和新生儿感染有关。GBS根据型特异的荚膜多糖抗原(S物质)不同,分为至少6个血清型:Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc、Ⅱ、...
...,新生儿的抗体可持续1~2个月。但多糖抗原对孕妇只有54%有免疫反应。 新生儿在出生时肌注青霉素用来预防并不适宜,因为50%的婴儿已在宫内受感染,出生时或生后6h内即有症状,经对照观察在预防 菌血症 和减少死亡方面均无效,除非在双胎中一个已受感染而用于另一个无症状者。 对高危带菌孕妇合并 早产 、 发热 、早 破水 (大于12h),或疑似绒毛膜羊膜炎者,选择...
诊断 典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生 水肿 、 血尿 、 蛋白尿 等症状,诊断多无困难。一般链球菌感染后 急性肾小球肾炎 的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据: ①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的M蛋白型β溶血性链球菌A组; ②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“O”(ASO)、抗链球菌激酶(ASK)、抗脱氧核糖核酸酶B(ADNAase...
...实验室检查来确诊。 鉴别 早发型的鉴别诊断包括:肺透明膜病、羊水 吸入综合征 、持续胎儿循环、 败血症 (经产道的大肠埃希杆菌、 单纯疱疹 感染)、代谢性疾病( 低血糖 、 高氨血症 )、解剖异常(先心病、 膈疝 )或其他原因所致的青紫和败血症样表现。 有些情况GBS感染难与肺透明膜病鉴别,如Apgar评分低、生后第1天有 休克 和呼吸暂停、早 破水 、心大...
1.早发型 早发型可在出生时发病,尤其是 早产儿 ,在生后6~12h发病,足月儿则晚至24h以后。感染轻者为无症状的 菌血症 , 肺炎 则与肺透明膜病不易鉴别,重症的特征是严重的围生期 窒息 (合并肺炎、 昏迷 、 休克 )、 败血症 休克或持续胎儿循环。呼吸道症状明显包括青紫、呼吸暂停、 呼吸急促 、鼻扇、 三凹征 等,胸片有网状颗粒影(50%)、肺斑点浸...
... 脑脊液 变为无菌。罕见耐药(4%~6%),其最小抑菌浓度较敏感菌(0.01~0.4μg/ml)大16~32倍,耐药者可能与治疗过晚和 反复感染 有关。 GBS对万古霉素、半合成青霉素、头孢三代和β内酰胺类抗生素等均有效,但不能证明比青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)更好。GBS 脑膜炎 的治疗是青霉素每天30万U/kg,氨苄西林(氨苄青霉素)每天300mg/k...
【预防】 增强体质,改善身体防御机能,保持环境卫生,以减少上呼吸道感染、咽峡炎、扁桃体炎等疾患。要注意清洁,减少脓皮病发生。在上述疾病发生时应积极治疗,并采用清除慢性感染灶如屡发的扁桃体炎、 鼻窦炎 等。集体生活的儿童在流行链球菌感染时,可使用抗生素预防以减少发病。近年来 急性肾小球肾炎 发病率已较前下降。 【预后】 儿童流行的急性链球菌感染后肾小球肾炎的近...
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