...建立诊断的关键在于对本症有高度警惕性和足够的认知能力值得注意的是乳酸性酸中毒有时可伴随酮症酸中毒和高渗性非酮症高血糖昏迷存在,因而增加诊断上的复杂性此外尚需除外尿毒症和水杨酸中毒等其他原因造成的酸中毒。 休克状态下伴酸中毒者,可不经血乳酸...
...意外共存而使病情更为复杂,应注意辨别。此外,应与低血糖昏迷、高渗性非酮症糖尿病昏迷及乳酸性酸中毒之间的鉴别。 ...
...酮症酸中毒昏迷为糖尿病急性并发症,对母儿影响甚大,孕早期多为饥饿性酮症,对胎儿有一定致畸作用;中晚期大多由于孕妇高血糖及胰岛素相对缺乏而发生,可加重胎儿缺氧及酸中毒,影响其神经系统发育,母体严重电解质紊乱也可波及胎儿,最终导致胎死宫内。 ...
...高渗性昏迷是一种常发生在老年2型患者的急性并发症,在1型糖尿病病友身上比较少见,临床表现与酮症酸相似,只是尿中没有酮体,少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高,患者很容易发生昏迷,一旦发病,死亡率也远比酮症酸中毒昏迷为高。处理和抢救的原则与...
...酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症,并无酸中毒;有轻、中度酸中毒者可列为中度;重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷者,或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L,后者很容易进入昏迷状态。临床上,较重的...
...恶心,呕吐,腹痛无用药史或停胰岛素轻中度脱水 Kusmaul呼吸血糖16.7-33.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性非酮症高渗性糖尿病昏迷1-14d老年,失水,40%可无糖尿病史利尿药,激素,透析严重脱水,血压下降,有病理反射血糖多>...
...家庭急救原则:迅速纠正脱水,降低血浆渗透压与血糖,纠正电解质紊乱,积极防治并发症及去除诱因。 一、纠正脱水,神志清楚者可尽量饮水,并记录饮水量、进食量、尿量、呕吐量等。 二、神志不清的患者,应将头部偏向一侧,以免呕吐造成窒息。 三、因家庭...
...尿 糖尿 酮 体糖尿病史降血糖药可 能 病 因(一)(-)无 可除外糖尿病酸中毒及高渗性非酮症昏迷(但肾阈高者除外)有胰岛素、磺脲类低血糖昏迷(+)无 饥饿性酮症(-)~(+)(-)~(+)有双胍类乳酸性酸中毒(+)(-)有或无 糖尿病合并...
...是无症状的,直到常规检查发现高血糖才作出诊断的。 (一)急性代谢性并发症除低血糖外,糖尿病患易患两种急性代谢并发症,即酮症酸中毒和高渗透非酮酸昏迷。 1.糖尿病酮症酸中毒-属于胰岛素依赖糖尿病的并发症,临床表现为厌食、恶心、呕吐及尿量增多,...
...昏迷持续小剂量胰岛素输注,纠正酮症及酸中毒尤为重要,而补液相对高渗昏迷来说要少些,且也较为重要,补钾、补碱、预防感染及去除诱因亦不可少。 (1)采用胰岛素泵持续输注,可予以每小时5~6U,直至酸中毒纠正及酮体消失,改为胰岛素分次注入或皮下注射...
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