...酮症酸中毒昏迷为糖尿病急性并发症,对母儿影响甚大,孕早期多为饥饿性酮症,对胎儿有一定致畸作用;中晚期大多由于孕妇高血糖及胰岛素相对缺乏而发生,可加重胎儿缺氧及酸中毒,影响其神经系统发育,母体严重电解质紊乱也可波及胎儿,最终导致胎死宫内。 ...
...(++)。 高渗性非酮症性糖尿病昏迷应该做哪些检查? 高血糖>33.3mmol/L; 有效血浆渗透压>320moSm/L(粗略计算有效血浆渗透压=2(Na+K)+血糖,以mmol/L为单位); 尿酮体(-)或(+)-(++)。...
...或因其他疾病偶然发现,有的患者首先发现并发症如化脓性皮肤感染、尿路感染、妇女外阴瘙痒、、,甚而因酮症酸中毒或高渗昏迷人院。育龄妇女可因发生早产、死胎、胎儿畸形、巨婴、羊水过多、先兆子痛时,发现本病。还有的患者首先发现糖尿病性视网膜病变、、...
...首先应控制饮食,控制血糖,纠正体内代谢紊乱,这是糖尿病性神经病治疗和预防最根本的措施。 其次可以使用大剂量B族维生素、菸酸等药物促进神经功能的恢复。 对于糖尿病性脑血管病可按脑血管病治疗。 对高渗性昏迷、酮中毒昏迷及低血糖性昏迷,应积极...
...糖尿病并发症众多,可分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒(多见于1型糖尿病,2型糖尿病在应激情况下也可发生)和糖尿病高渗非酮症昏迷(多见于2型糖尿病);慢性并发症累积全身各个组织器官,主要包括大血管(如心血管、...
...常先出现神经精神症状及部分肝脑变性型患者,极易误诊为精神病,也需进行早期试验诊断。 3.肝性脑病Ⅲ、Ⅳ期患者已陷入意识障碍,需与一些其他引起昏迷的疾病相鉴别,如脑血管意外、颅脑外伤、糖尿病酮症酸中毒、安眠药中毒、酒精中毒、尿毒症、休克、脑膜...
...酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症,并无酸中毒;有轻、中度酸中毒者可列为中度;重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷者,或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L,后者很容易进入昏迷状态。临床上,较重的...
...肾循环严重下降而易并发本症。 11.严重感染和败血症:常使病情恶化,难以控制,影响预后。 12.弥漫性血管内凝血(DIC):由于败血症等严重感染及休克、酸中毒等,以致并发本症。 13.糖尿病高渗性昏迷和乳酸性酸中毒:糖尿病酮症酸中,毒可伴发...
...氯,即使无感染白细胞总数及粒细胞也可明显增高。【鉴别诊断】应与其他糖尿病昏迷相鉴别,如低血糖昏迷、乳酸酸中毒、非酮症性高渗性昏迷等鉴别(详见表7-3-1)。对轻症,应与饥饿性酮症相鉴别,后者主要见于较严重恶心呕吐,不能进食的病人,如剧烈的...
...尿 糖尿 酮 体糖尿病史降血糖药可 能 病 因(一)(-)无 可除外糖尿病酸中毒及高渗性非酮症昏迷(但肾阈高者除外)有胰岛素、磺脲类低血糖昏迷(+)无 饥饿性酮症(-)~(+)(-)~(+)有双胍类乳酸性酸中毒(+)(-)有或无 糖尿病合并...
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