X线 检查在 骨肿瘤 的诊断中具有重要价值。它能显示 肿瘤 的部位、大小，并可能推测为良性或恶性。这对制定治疗方案和判断预后有参考意义。但有的难以定性，甚至不能判断为原发或继发骨肿瘤。因此，骨肿瘤的诊断必须遵循临床、X线和 病理 三结合的原则。 骨肿瘤可分为良性及恶性，而 恶性肿瘤 又可分为 原发性 及转移性。现将较常见者简述如下：
转移性 骨肿瘤 是由机体的某个原发部位发生的 恶性肿瘤 转移到骨。 最可能转移到骨的恶性 肿瘤 是 乳腺癌 、 肺癌 、 肾癌 和 甲状腺癌 。癌可扩散到任何骨但通 常扩散不会超过 肘关节 和 膝关节 以下。一个 癌症 患者或曾经患癌的人如果近期出现 骨痛 或局部包块应检查有无转移性骨肿瘤。 X线 和放射示踪剂 骨扫描 可确定肿瘤的位置。有时，转移性骨肿瘤先...
发生于骨组织或其附属组织的肿瘤。按性质分为良性和恶性两类，少数属于中间型。起源于骨骼系统的为原发性 骨肿瘤 。从其他组织或器官肿瘤转移到骨骼的或从邻近组织侵袭骨骼的均称继发性骨肿瘤。骨内有些病变对骨的损害类似肿瘤，统称瘤样病变，常见原发性良性骨肿瘤中， 骨软骨瘤 、巨细胞瘤、 软骨瘤 多见。原发性恶性骨肿瘤中以 骨肉瘤 、 软骨肉瘤 及 纤维肉瘤 常见。原发...
过去，对 骨肿瘤 的命名、分类及组织发生等方面的看法比较混乱。国际卫生组织（WHO）决定单纯依据组织学的标准，即依据肿瘤细胞的分化类型及其产生的细胞间物质的类型进行分类。凡不符合规范类型者，均属于未分化型的范畴。分类的目的在于有效地预测该肿瘤的生物学行为，为临床处理提供依据。所以，上述的分类虽然并非完全合理，却不失为目前国际上最通用的一种。现介绍如下： 原发...
（一） 骨软骨瘤 （Osteochondroma） 为一种最常见良性的 骨肿瘤 。在组织结构上由 松质 骨、 软骨 及 纤维 包膜 组成。该瘤顶端为 分化 程度及含量不一的软骨帽。有完整的 骨皮质 ，与主骨相联。瘤蒂可细可宽。 X线 表现（图2-61）： 图2-61 股骨下端，干骺端骨软骨瘤有蒂型 1．部位多见于 股骨 及 肱骨 等 长骨 干骺端。 肿瘤 自...
原发性 骨肿瘤 通常以病理形态为基础，主要是根据肿瘤细胞的形态及其所产生的基质，再结合临床及X线改变，进行分类。根据肿瘤的分化程度和生物学特性的不同，又可将每类骨肿瘤区分为良性和恶性两大类（表17-1）。骨的瘤样病变本质上不是真性肿瘤，但因其在临床X线或病理形态上均与骨肿瘤相似，易与骨肿瘤混淆，故常在骨肿瘤中予以叙述。 表17-1 常见骨肿瘤分类 分 类 良...
（一） 骨肉瘤 （Osteosarcoma） 是最常见的 原发性 恶性 骨肿瘤 ，好发于 长骨 的 干骺端 ，尤以 股骨下端 及 胫骨 上端多见。瘤组织主要成分为瘤性成 骨组织 和类骨组织。根据瘤性成骨组织多少分为硬化型、溶骨型及混合型。 1硬化型骨肉瘤（Osteosaromasclerosing type） 肿瘤 常始自 骨膜 下及 皮质 内，向各方向发展...
【概述】 良性 骨母细胞瘤 （benign osteoblastoma）系一罕见的良性 骨肿瘤 。 【病理变化】 此瘤很 象骨 样 骨瘤 ，但较大，最大的直径可达10cm。瘤体有骨膨胀破坏，由骨外膜或新生骨包裹。偶可穿透骨皮质，产生 软组织肿瘤 。瘤体血管丰富，手术中不易止血。组织学特点为大量骨母细胞，在骨样组织或骨嵴的表面成团排列，其表面包以骨样组织和不整...
良性与恶性 骨肿瘤 的临床及X线表现各有其特点，现将其归纳如下： 表2－3 良性、恶性骨肿瘤比较表 良性 恶性 病变的形态和轮廓 肿瘤的结构清楚。瘤区形状规则，边缘锐利。与正常骨界线清楚。 肿瘤内结构不清楚。瘤区形状不规则且边缘模糊。与正常骨界线不清。 生长情况 生长缓慢 。不侵犯邻近正常组织，仅压迫使之变形和移位。 发展迅速。易侵犯邻近正常组织和器官。 骨...
最主要的是区别下述几个问题： （1） 骨肿瘤 与非肿瘤变。 （2） 良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤。 （3） 原发性骨肿瘤与 转移性骨肿瘤 。
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