（一）年龄 儿童生长活跃， 骨折愈合 较成人快。例如同样是 股骨干骨折 ， 新生儿 一般3～4周即坚固愈合，成人则需三个月左右。 （二）全身健康情况 病人的一般情况不好，如患 营养不良 、 糖尿病 、钙 磷代谢紊乱 、 恶性肿瘤 等 疾病 时，均可使 骨折 延迟愈合 。 （三）局部因素 1．引起骨折的原因 电击伤 和火器引起骨折愈合较慢。 2．骨折的类型 嵌...
第一章 骨折总论 第一节 骨折的定义、成因、分类与骨折段的移位 一、定义 二、原因 三、分类 四、骨折段的移位 第二节 骨折的修复 一、骨折的愈合 二、影响骨折愈合因素 三、骨折愈合的时间 四、骨折愈合的标准 第三节 骨折的临床表现及诊断 第一节 骨折的治疗 一、骨折的急救 二、闭合性骨折的治疗原则及治疗 ◦ （一）骨折的复位 ◦ （二）骨折的固定 ◦ （三...
肱骨髁上骨折 多发生10岁以下儿童，成年人很少见。 一、 骨折 类型及移位机理 根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。 （一）伸直型 最多见，占90％以上。跌倒时 肘关节 在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经 前臂 传达至 肱骨下端 ，将 肱骨髁 推向后方。由于重力将 肱骨干 推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方（图3-26）。骨折近段...
（一） 腰部 本身疾患 1.损伤性： （1） 脊椎骨 折与 脱位 （2） 韧带 劳损 （3） 肌肉 劳损 （4） 黄韧带 增厚 （5）后关节突 紊乱综合征 （6） 腰椎间盘突出症 （7） 腰椎管狭窄 症 （8） 脊柱 滑脱症 2.退行性及 萎缩 性骨关节痛：椎体外缘及 关节突关节 边缘骨唇形成， 腰椎 间盘变性及 骨质疏松 等。 3.先天性 畸形 ：隐性脊椎...
脊椎结核 约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生为最多。所有脊椎均可受累，但以腰椎为多见，胸椎次之，颈椎较少，骶椎中骶 1 较多，负重损伤为一诱因。 一、病理 脊椎结核病变多发生在椎体，少数在椎板、椎弓、棘突及横突。 （一）中心型或幼年型 小儿椎体周围软骨成份多，中心骨化部分病变发展后可有塌陷早期椎间隙尚在。 （二）边缘型 又称骨骺型或成人型，发生...
胫、 腓骨骨折 具有如下特点： （一） 胫骨 内侧紧贴皮下，直接 外伤 常引起开放性 骨折 ，并易合并 感染 。 （二）胫骨营养 血管 在骨干后上，胫骨下1/3无 肌肉 附着，而该处骨折最多见，因骨折部供血不足，常发生骨折延迟连接或不连接。 （三） 腓骨 承重少，周围有较多肌肉附着，骨折较少，一般较易愈合。 一、致伤原因及骨折类型 胫腓骨骨折 是四肢最常见的...
发病率 也较高，仅次于脊椎和 髋关节结核 ，约占 骨关节结核 10%。 一、 病理 初起时大多为 滑膜 型，骨型病灶多在 胫骨 上端或 股骨下端 ，均可扩散为全 关节结核 （图3-222）。滑膜肥厚 充血 ，颜色稍灰暗，呈半透明状，有的部分显示豆渣或豆腐乳样，可有 积液 和粘连， 肉芽组织 蔓至 软骨 面上，有的可因磨擦力而脱落，露出骨面。如 骨骺 破坏，可...
...此，深入研究腰腿痛的防治，使伤病员迅速恢复劳动力，是亟待解决的重要任务。 了解腰部的解剖结构，对探讨病因、诊断和进行防治有重要作用。 腰部的骨骼结构是由5个腰椎骨、骶骨和两侧骼骨构成。第5腰椎和骶椎构成腰骶关节，此处负重量大，是活动度大的腰椎与固定的骶椎相交处，承受的压力较大，易患劳损。骶椎上沿与水平线的交角称为腰骶角，正常为45°～45°。 椎骨间有椎间盘...
... 猩红热 、 肺炎 等，多见于儿童。外伤性引起者，多属开放性损伤，尤其是 伤口 没有获得适当处理的情况下容易发生。邻近感染病灶如急性化脓性 骨髓炎 ，可直接蔓延至关节。 二、 病理 细菌侵入关节后，先有 滑膜炎 ，关节渗液，关节有 肿胀 及疼痛。病情发展后， 积液 由浆液性转为浆液 纤维蛋白 性，最后则为脓性。当关节受累后，病变逐渐侵入 软骨 及 骨质 ，最...
...功能要求，可选不同的再造方法。 （一） 指间关节 缺损（Ⅰ度缺损） 仍保留 拇指 部分功能，非特殊职业需要，一般不需作处理。 （二） 近节指骨 中段缺损 保存的拇指长度较短，对功能影响较大，可选下述方法，改进拇指功能。 1. 虎口 加深术 可相对延长拇指长度。方法是Z形切开虎口 皮肤 ，切断挛缩的拇内收肌条索，必要时转移示指背侧 皮瓣 ，加深虎口。 2.帽状...
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