《妇产科学》在线阅读 作者：申素芳 来源： 中医宝典 《妇产科学》 是临床医学中具有特殊性的一门学科。内容包括妇产科学绪论、女性生殖系统解部和生理、生理产科学、病理产科学、普通妇科学、妇科肿瘤学、女性生殖内分汔学、妇科泌尿学和盆底重建外科学、妇科内镜诊断与治疗、妇女保健与计划生育。本书立足于“好教、好学”；力求系统性、完整性；强调经典性与创新性。每一章节正文...
（一）检查时间 由于 产前诊断 工作的开展， 产前检查 时间应以确诊早孕时开始。除行 妇科检查 了解软产道及 盆腔 内生殖器官有无异常外，检测 血压 作为基础血压，对有 遗传病 家族史或 分娩 史者行 绒毛 培养或抽取 羊水 进行 染色体 核型 分析，以降低有先天性缺陷及遗传病儿的出生。定期检查可于 妊娠 20周左右开始，每3～4周查一次，妊娠7个月后每两周...
...全排出 闭 扩张 扩张或有物堵塞或闭 闭 与妊娠周数相符 相符或略小 小于妊娠周数 正常或略大 + +或- +或- +或- 六、处理 流产是妇产科常见病，首先应重视孕期保健与卫生，预防流产的发生。一旦出现流产的症状，则应根据流产的不同类型，给予积极而恰当的处理。 （一）先兆流产 应卧床休息，禁止性生活，阴道检查操作要轻柔，根据情况酌情使用对胎儿危害小的镇静药...
...，另将手指伸入儿口扣住上腭协同牵出胎儿（图234）。 图231 送入并固定穿颅器 图232 置入穿颅器示意图 牵引时，应边牵边将儿面部向母体盆腔后方旋转，以利娩出。术后应检查产道，如有损伤，应即作处理。 图233 刺入后撑开破口 图234 断头术 用于横位产，胎儿死亡，不适于进行内外联合倒转牵引术及骨盆无明显狭窄者。 一、手术步骤 （一）断头 将脱出的手臂适...
...阴道 与宫颈变软，呈紫兰色，宫体增大，妊娠40余天的 子宫 呈球形，较软。如随诊，将发现其不断增大，有囊性感。12周左右时，宫底多已超出 骨盆腔 ，可以 耻骨联合 上方触及。 （三） 乳房 变化 乳房增大， 乳头 及 乳晕 着色。 根据以上病史及检查，一般可确诊为早孕，最主要的依据是子宫增大与变软。如有疑问可在1～2周后复查。 （四）辅助检查 1． 黄体酮 ...
... 子宫颈息肉 、粘膜下子宫 肌瘤 等良性肿瘤外，应警惕宫颈癌、子宫内膜癌恶性肿瘤的可能性。须注意白带的色、量、气味性状及伴随症状等。 三、 盆腔 肿块 最常见的 妇科 盆腔肿块是子宫肌瘤与 卵巢囊肿 ，其次为 附件炎性包块 与 卵巢癌 等。应仔细询问肿块发现的时期、部位、大小、硬度、活动度、生长速度、有无 压痛 及并发 腹痛 等。须与妊娠子宫、 腹水 及 慢...
... 三、诊断 （一）遇下列情况应怀疑为生殖道结核： 1．未婚女子有附件增厚或有肿块，伴有低热、下腹痛或 月经失调 等。 2．婚后 不育 ，有 盆腔 肿块而无其它感染 接触史 者； 3．结核患者，有盆腔肿块者； 4． 慢性盆腔炎 久治不见好转者。 （二）确诊方法： 1．取内膜或诊刮作活检； 2．月经血或经前 子宫内膜 作结核杆菌培养，或行动物 接种 ； 3． 子...
软产道异常亦可引起难产，故在早孕期作一次 阴道 检查，以了解外阴、阴道及宫颈情况，以及有无 盆腔 其它异常等，具有一定临床意义。 下列情况可能引起 分娩 困难。 一、 会阴 强硬 多见于年龄较大初产妇，因 纤维 组织弹性减退所致。有时则因 疤痕 引起，分娩时不易扩张， 第二产程延长 ，可造成严重会阴撕裂，需切开会阴。 二、 阴道狭窄 纵膈 及 横膈 ，分娩时...
...60％为双侧。发病年龄在40～60岁。肿瘤呈囊性或囊实性，组织软而脆，表面呈菜花样，囊内充满菜花状 乳头 。常合并 腹水 ， 晚期 则常有 盆腔 腹膜、大网腹等处的肿瘤种植和转移。5年 生存率 约为25～35％。 2． 粘液性囊腺癌 发生率仅次于浆液性囊腺癌，表面光滑，呈 结节 状。囊实性，囊内为粘液亦可见 乳头状突起 ，5年生存率为40～50％。 3． 子...
...4． 慢性尿潴留 多有排尿困难或尿不净病史，包块位于下腹正中，边界不清，导尿后包块即消失，亦可用B超检查鉴别。 5． 附件炎性包块 有 慢性盆腔炎 与 不育 史，包块位置较低，有触痛，与子宫有粘连。 6．腹水与 结核性腹膜炎 （包裹性 积液 ）与巨大卵巢囊肿鉴别。 巨大卵巢囊肿、腹水、结核性腹膜炎（包裹性积液）鉴别诊断 卵巢囊肿 腹 水 结核性腹膜炎 病 史...
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