骨盆 是产道的主要构成部分，其大小和形状与 分娩 的难易有直接关系。骨盆结构形态异常，或径线较正常为短，称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。 盆腔 （中段）及骨盆出口狭窄较少见。产道正常而 胎儿过大 ，因相对头盆不称而引起的难产，其 临床表现 及处理与骨盆狭窄相同。 一、临床分类 狭窄骨盆的种类甚多，较常见的四种如下： （一）扁平骨盆 骨盆入口前后...
骨盆腔 为一前短后长的弯曲圆柱形管道，为便于了解 分娩 时 胎儿 在产道中的行经过程，现将 骨盆 的形状，按以下三个面分别叙述（图14）。 图14 骨盆腔三个面示意图 由上至下为入口平面、中平面、 出口平面 一、入口平面 为大小骨盆的交界面（即 盆腔 的入口），呈横椭圆形，径线如下： （一）前后径 为 耻骨联合 上缘至 骶岬 前缘中点距离，又称骶耻内径，平均...
...胎盘边缘，沿 胎膜 与子宫壁之间向子宫颈口外流出，即为 显性 出血。如胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎盘与子宫壁未分离或胎儿 头部 已固定于 骨盆 入口，都能使胎盘后血液不能外流，面积聚于胎盘与子宫壁之间，即隐性出血。此时由于血液不能外流，胎盘后 积血 增多， 子宫底 也随之升高，当 内出血 过多时，血液仍可冲开胎盘边缘，向宫颈口外流，形成混合性出血（图94）...
枕后位约占顶先露的25%，多发生于 骨盆 有轻度狭窄的情况下。此类骨盆的入口前半部可能稍狭窄，影响枕前位儿头的下降、衔接，而后半部则较宽，故胎枕多转向后方入盆，如宫缩良好，约90%以上将转成枕前位娩出，约5%不能转为前位而成为“ 持续性枕后位 ”，最后转成“正枕后位”娩出。 一、诊断 产前发现者，无临床意义，因多数能转成枕前位，但临产后儿头已衔接而为枕后位者...
用于 横位 产， 胎儿 死亡，不适于进行内外联合倒转牵引术及 骨盆 无明显狭窄者。 一、手术步骤 （一）断头 将脱出的手臂适当用力向下牵拉，以利操作。手臂未脱出者，可先设法使其牵出。过去多用断头刀剪，操作困难、危险，现改用线锯，方法较简单安全。 儿颈位置低者，安放线锯多无困难；位置较高放置有困难时，可将线锯系于一“顶针”上，套在 手指 上缓缓带入产道（图23...
输卵管 位于 子宫底 的两侧，长约8～14cm，由内向外分为四部（图8），即间质部，为通过 子宫 肌壁的部分，管腔狭窄，长约1cm；峡部，为紧连 子宫角 的较狭窄部分，长约2～3cm; 壶腹 部，为外侧较宽大部分，长约5～8cm；伞端或漏斗部，为输卵管末端，形似漏斗，游离端有很多细伞，开口于腹腔。输卵管由 腹膜 、肌织膜及粘膜三层组成，粘膜有很多皱襞，愈近伞...
...出。术后应检查产道，如有损伤，应即作处理。 图233 刺入后撑开破口 图234 断头术 用于横位产，胎儿死亡，不适于进行内外联合倒转牵引术及骨盆无明显狭窄者。 一、手术步骤 （一）断头 将脱出的手臂适当用力向下牵拉，以利操作。手臂未脱出者，可先设法使其牵出。过去多用断头刀剪，操作困难、危险，现改用线锯，方法较简单安全。 儿颈位置低者，安放线锯多无困难；位置较...
...子宫 有 疤痕 者禁用。 （五）近期内进行过同类手术，尤其有感染者禁用。 三、操作步骤 （一） 羊膜 腔内注药法 孕妇排空尿液，平卧，查清宫底高度，消毒 皮肤 ，铺无菌 洞巾 。在宫底与 耻骨联合 中点 胎儿 肢体侧，局麻下用20～21号 穿刺针 垂直快速剌入羊膜腔，抽出 羊水 后，换上已抽好药之针简，将药液缓常注入羊膜腔，术毕快速退针，用无菌 纱布 压迫2...
...腔洗液阳性 Ⅲ期 一侧或双侧卵巢肿瘤，盆腔外有 腹膜 种植和／或后腹膜或 腹股沟 林巴结阳性。肝表面转移定为Ⅲ期 Ⅲa 肿瘤肉眼所见限于 真骨盆 ， 淋巴结 阴性，但 组织学 证实腹膜表面有 显微镜 下种植。 Ⅲb 一侧或双侧卵巢肿瘤，有组织学证实的腹膜表面种植，其直径无一超过2cm，淋巴结阴性 Ⅲc 腹腔种植直径＞2cm和／或后腹膜或 腹股沟淋巴结 阳性 ...
产前诊断 又称宫内诊断，是指 胎儿 出生前采用各种方法预测其是否有先天性 疾病 （包括 畸形 和遗传性疾病），为能否继续 妊娠 提供科学依据。产前诊断是一个正迅速发展，技术不断完善的新领域，是围产医学的重要组成部分，对提高人口素质，实行 优生优育 具有重要意义。 一、产前诊断方法 产前诊断方法可分为三类五个水平 （一）第一类 是采用特殊仪器检查胎儿体表是否有...
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