早期感局部隐痛，休息时减轻，劳累时加重，一般无 放射性疼痛 。从单纯骨结核转变成全关节结核时，疼痛加重。全关节结核早期，由于炎性渗出液增加，关节腔内压力升高,疼痛比较严重。以后，脓液穿破关节囊，并向周围软组织间隙内流窜，关节内压力下降，疼痛又减轻。当发生混合感染，则局部又肿胀，疼痛随之再加重。至晚期，关节呈纤维性强直，疼痛反而消失。 单纯骨结核很少会造成骨关...
临床表现 1.疼痛和压痛 初起时疼痛轻微，随着病变发展，疼痛逐渐加重，当病变由单纯滑膜或骨结核发展为全关节结核时，疼痛就很明显。单纯骨型结核压痛仅限于骨 病灶 的所在部位，滑膜结核和全关节结核则全关节周围都有压痛。 2.肿胀 由于腕关节周围软组织很少，肿胀容易被发现，在背侧更是如此。手指因活动减少，静脉回流受阻，常有轻度浮肿。 3.功能障碍 单纯骨结核的功能...
(一)全身治疗：主要为全身支持疗法及药物疗法。支持疗法包括增进营养、新鲜空气，适当阳光和患者的精神安慰等。药物治疗主要为适当联合使用抗结核药物，可增加药效，并可减少细菌的耐药性。 (二)局部治疗：应用牵引与固定，预防与矫正患肢畸形，保持关节在功能位，约需4～6月。 (三)手术治疗。 在全身支持疗法和抗结核药物的控制下，及时、彻底地进行手术治疗，可以缩短疗程，...
髋关节结核病灶清除术 髋关节结核 的 发病率 仅次于 脊柱结核 而居第2位。本病多见于儿童。四肢 关节 的显露比 脊柱 容易并且清楚，清除病灶也比较彻底，因此，四肢 关节结核 的治愈率比脊柱结核高。早期髂关节结核包括单纯 骨结核 或 滑膜结核 ，经病灶清除后，不但可以治愈 结核病 变，而且可以保留关节的大部或全部功能。 晚期 髂关节结核（包括全关节结核及 继...
诊断 根据症状、体征、X线检查所见，诊断不难。单纯滑膜结核X线片只表现为 软组织肿胀 和局部 骨质疏松 。尺桡骨下端结核的X线片表现可分为中心型和边缘型。前者常有 死骨 形成，死骨吸收后形成空洞；而后者多见溶骨破坏。 各腕骨和掌骨基底结核虽有中心型和边缘型，但容易侵入关节面变为全关节结核，而表现为腕骨稀疏。早期全关节结核尚见关节的边缘性破坏。晚期可见几个腕骨...
(一)治疗由于肘关节位置表浅，容易显露，在抗结核药物的配合下，手术治疗可取得较好的效果，多数病人都可保留接近正常的关节功能。 1.单纯滑膜结核 关节内可注射抗结核药物。局部可用三角巾固定患肘于屈肘90°旋转中立位。肿胀和疼痛明显者，用 石膏 托做间断固定。每天取下 石膏 托1～2次将患肢进行适当活动后再用石膏托固定。经过治疗如病变逐渐吸收而痊愈，并能保留接近...
(一)治疗 由于肩部肌肉肥厚，血运丰富，多数病例保守治疗均能使病变逐渐吸收而治愈。不过，除单纯滑膜结核外，肩关节功能恢复常不满意，而且也不能及时防止关节病变的继续发展。因此;早期手术治疗对于骨型结核和早期全关节结核是完全必要的，手术也适用于滑膜结核(方先之等，1964)。任何已决定手术的病人，术前可酌情用抗结核治疗药物2～3个月。 1.保守治疗 包括增强体质...
本病是全身结核病变的局部表现，患病例较高，居四肢关节结核第二位。因此，既要积极地对症治疗，改善患者的膝关节的功能，也要积极治疗结核原发病。其中积极治疗原发结核病是本病防治的关键。 预后 单纯性结核阶段治愈时，能保留关节大部分或全部的活动功能。晚期全关节结核时，即使治愈也丧失了关节活动功能。
本病预防的重点是控制和预防结核感染。 1. 及早诊断和治疗：如患有结核病，应及早诊治，以避免病情恶化和预防散播病菌;结核病患者可到任何一间胸肺科诊所接受治疗。 2. 为曾与结核病人有紧密接触者检查：这主要是替病者之家人检查，包括对幼童的结核菌素试针及/或照肺，及对较大儿童和成人照肺检查。 3. 健康生活：结核菌是在人体抵抗力下降时侵袭而致病的，故此应保持健康...
西医治疗 对于没有明显 死骨 的单纯骨结核、滑膜结核或不适合手术治疗的老弱者都可采用非手术疗法。非手术疗法的内容和疗程都和 肘关节结核 相同。但非手术疗法对破坏严重的全关节结核疗效较慢，常须一年以上时间。 此期间内可用短 石膏 托将腕关节固定于背伸30°位，使腕关节在功能位强直，非手术疗法无效时，可考虑手术治疗。由于腕关节的解剖特点，以背侧入路为佳。 1.单...
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