...因为食物刺激而破裂,从而发生上消化道大出血. 治疗上用药物无效,可采取手术,把食管胃底静脉的主干结扎,或采用更高级的“门体静脉分流术”,降低曲张静脉内的压力,从而减少出血机会. 7.慢性静脉曲张溃疡 长期的静脉曲张会导致慢性静脉曲张溃疡,...
...早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有发热、气促及呼吸困难等。 食管损伤后症状与损伤部位有关: (1)颈段食管破裂时,主要表现为颈部疼痛,吞咽困难及声音嘶哑。 (2)胸段食管破裂时,主要表现为胸骨后或上胸部剧烈疼痛;食管穿孔...
...1.消化系疾病 (1)食管疾病:食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 :消化性溃疡、急性糜烂性...
...食管破裂的原因包括以下几点: (1)刀枪伤及火器伤及食管。 (2)胸部钝挫伤。 (3)误吞异物可刺破食管。 (4)食管镜检查时可误伤食管。 (5)剧烈呕吐或其他因素使腹内及食管内压力急剧增加时,也可引起自发性食管破裂。...
...诊断 (1)有外伤、呕吐或食管镜检查等可致食管破裂病史。 (2)早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有发热、气促及呼吸困难,颈部可扪及皮下气肿等。 (3)食管破裂穿孔后症状。 (4)外周血白细胞计数增高。 (5)X线检查可见...
...,尽早输入足量全血(肝硬化者宜鲜血)。最好根据中心静脉压调整输液量,避免因输液过多引起肺水肿。对肝硬化患者要提防因输血过多、增加门静脉压力而引起再出血。 3.止血 (1)食管胃底静脉曲张破裂出血: ①生长抑素:可用奥曲肽(善得定,生长抑素八...
...在剧烈呕吐、嗳气或呃逆时可发生下段食管和胃的上部分的撕裂,称为马-韦氏综合征。通常首发症状是破裂的小动脉出血。该综合征占上消化道出血原因的5%。食管镜检查或动脉造影术(注射造影剂后动脉的X线检查)能作出诊断,常规X线检查不能发现食管撕裂伤...
...食管静脉曲张:关于食管静脉曲张的治疗,对急性食管静脉曲张破裂出血者,不宜行急症手术,采取保守疗法使用止血药物。可由静脉注入加压素(vasopressin,pitressin)0.1~0.2U/min,能使内脏的动脉及肝动脉收缩,从而暂时减低...
...方法。另外,许多保守治疗的方法既是治疗的手段,又是观察病情变化的方法,同时又是手术治疗必不可少的术前准备。对以下情况可以首先采用非手术治疗:①器械引起损伤穿孔,特别是在颈部的穿孔。②溃疡性狭窄和贲门失弛缓症或食管静脉曲张用硬化剂治疗后,在...
...胃癌中显性失血为30.5%,大量出血占38.8%,这与既往认为胃癌为持续少量出血的传统观点有所不同。 4、食管胃底静脉曲张破裂 老年人由食管静脉破裂所致的上消化道出血仅占6.2%—11.5%,明显低于中青年患者(16%—34%)。值得注意的是...
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