食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以 食管破裂 、穿孔为主要病变的疾病,如不及时处理,几乎毫无例外地发生 急性纵隔炎 、食管胸膜瘘,并可能致死。由于食管特殊的解剖位置,可以被多种不同的原因造成损伤,尽管近年来胸外科取得了许多进展,采用了广谱抗生素和较好的营养支持,使这类疾病的治疗结果有了许多改善。
食管下端有不正常的柱状上皮覆盖,称之为 Barrett食管 。普遍认为是获得性,并与 反流性食管炎 密切相关,并有发生腺癌的可能,异位柱状上皮残留于食管可在食管任何部位发生。
食管管型(esophageal cast),有表层脱落性食管炎(superficial exfoliative oesophagitis)、特发性食管黏膜剥脱症(spontaneous intramural rupture of the esophagus)、创伤性食管黏膜表层管型剥脱等多种病名。
食管扩张 (dilatation of esophagus)可分为 原发性 及 继发性 二种。发生在 食管狭窄 部上方的扩张属于继发性扩张,本节仅叙述原发性扩张,可分为广泛性扩张及限局性扩张两种。 1.广泛性扩张又称先天性扩张,发病原因不明, 食管 神经 肌肉 功能障碍 引起全段食管扩张。由于食管全段扩张又称巨大食管症(megaesophagus)。 2.限...
食管癌是(esophageal carcinoma) 人类 常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%,占食管肿瘤的90%以上,在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于 胃癌 而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌,我国是食管癌高发区,是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势...
食管囊肿是较少见的食管良性肿物,是胚胎期的残余组织。因其形态类似良性肿瘤,一般将其列入食管良性肿瘤,其发病率仅次于 食管平滑肌瘤 居第2位,绝大多数位于食管壁内。可产生压迫周围脏器产生相应症状。早发现早手术是治疗的惟一方法。
多因 外伤 、异物或腹内压骤然增高(如剧烈 呕吐 或 分娩 等)引起,亦有为医源性损伤如作 食管 镜、 胃镜 时操作不当所致。 诊断鉴别 1.有外伤、 吞咽 尖锐异物、 内窥镜 检查或剧烈呕吐史。 2.剧烈 胸痛 ,下咽困难,亦有表现为剧烈 上腹部痛 而被误诊为 急腹症 。 3.伤在颈段食管时, 颈部 侧位X线片可显示颈后间隙阴影增宽及皮下气肿。伤在胸内食管...
Barrett食管是指食管下段的复层 鳞状上皮 被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。本身可无特殊症状,当呈现食管炎、 溃疡 、癌变时才会出现相应的反流症状,部分Barrett上皮易发生癌变。
食管异物常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽、老人假牙咀嚼时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。
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