...止血，一旦小动脉断裂出血，则非手术不可，否则可危及生命。此种病例时有所闻。值得注意的是，随着饮酒的日趋普遍，患病率已呈上升趋势。 食管贲门黏膜撕裂症的临床特点就是消化道出血，出血量可多可少，从呕吐物血染到大呕血不止，血色多较鲜红，少数可表现为...
...食管动力障碍通常包括原发性、继发性及非特异性。1 原发性食管动力障碍只影响一个器官——食管，如：贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛以及胡桃夹食管。2 继发性食管动力障碍为全身性疾病累及管所至，如硬皮病。3 非特异性食管动力障碍可能与吞咽困难或...
...本病表现为食管远端狭窄、体部扩张弯曲延长、肌层增厚，特别是环形肌最为明显，组织学检查见神经节细胞减少，在食管体部肠肌神经丛的单核细胞浸润和纤维化。在食管远端神经节细胞数目减少。迷走神经纤维不管有髓鞘破裂，神经丝断裂，轴浆肿胀，轴索——许旺...
...症状体征： 食管受累表现吞咽困难烧心多伴有呕吐胸骨后或上腹部饱胀感由于食管下括约肌闭合不能以及食管清除能力减退像贲门失弛缓症一样硬皮病产生缓慢的进行性液体和固体食物咽下困难由于严重的胃食管反流烧心症状十分显著 硬皮病合并典型食管受累患者...
...弥漫性食管痉挛（DES）是一种原发性食管动力障碍，病人表现为非进行性、间歇性吞咽困难，常伴胸痛。测压时可见与正常蠕动相混并同时发生的远端食管收缩。多数DES患者并无症状。图2.8贲门失弛缓症患者测压结果示意图。取自Smout，1992。经...
...食管贲门失弛缓症与食管癌、贲门癌的鉴别诊断最为重要。癌性食管狭窄的X线特征为局部粘膜破坏和紊乱，狭窄处呈中度扩张。而食管贲门失弛缓症则常致极度扩张。...
...适应症· 诊断食管动力障碍性疾病（如贲门失弛缓）· 抗反流手术前、后评价· 手术及药物治疗疗效判断· 24小时pH监测前LES定位· 研究GER相关疾病病理生理机制禁忌症· 经鼻插管禁忌者（见7.2）· 对迷走刺激耐受差而致贲门功能不全者...
...损伤史者应考虑食管炎、良性狭窄;有胃酸或胆汁频繁反流史者多为反流性食管炎(酸性或碱性反流);食管癌高发地区患者应首先考虑食管癌;吞咽困难由情绪激动诱发者，提示可能系食管贲门失弛缓症、原发性食管痉挛或神经官能症(癔球症)所致。 (3)梗阻部位：...
...疼痛和食管肌肉疼痛。吞咽时疼痛可由下述原因引起：·由胃酸返流所致食管炎症，使食管内层（粘膜）破坏。·咽部的细菌、病毒或真菌感染。·肿瘤、化学物刺激或肌肉疾病，如贲门失弛缓症和弥漫性食管痉挛。疼痛可以是烧灼感或胸骨下的紧迫感，典型的是当病人...
...本病的诊断主要是X线食管造影： 可见食管与胃交界处示鸟嘴状，萝卜根或漏斗状征象，上方食管明显扩张。可分为三型： 1）轻型：食管轻度扩张及少许食物潴留；胃泡存在； 2）中型：食管普遍扩张，有明显食物残渣存留，立位有液平面，胃泡消失； 3）...
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