...占有症状的疝内胃溃疡病例的7%，或有症状食管裂孔疝病例的0.5%。多见于70岁左右的老年病人，具有长时间的病史，且多数是嵌顿性裂孔疝。如果近期内发生上腹部疼痛或上消化道大出血，则应考虑到有疝内胃溃疡穿孔的可能性。一些病例穿孔可破入胸膜腔、...
...;细胞有重度异型改变或癌变。⑨上腹部疾患与有症状的胃食管反流同时存在。 (2)禁忌证：①内科治疗不充分。②缺乏反流的客观事实，特别是内镜检查和食管24小时pH监测的证据。③症状是否由胃食管反流引起尚难肯定，目前症状不排除是由心绞痛、胃本身...
...呃逆、胸外按摩、喘息状态、癫痫发作、腹部钝性挫伤等。某些腹内疾病，如食管裂孔疝、消化性溃疡、胃炎、食管炎、肝硬化等往往与Mallory-Weiss综合征同时存在，这些疾病可能在其发病上起着促进作用，其中以食管裂孔疝最受重视。Atkinson...
...熟练的、正确的检查技巧。对腹部疾病的正确诊断，主要根据完整的病史和体征，有时还需要辅以实验室检查，X线检查及其他特殊检查，如内镜（纤维食管、胃和十二指肠镜、小肠镜、纤维结肠镜、腹腔镜）超声波、CT、MRI及放射性核素等检查才能确定。...
...右2.壁支 腰静脉4对四、门静脉的主要属支及侧副循环1．属支（一）肠系膜上静脉（二）脾静脉肠系膜下静脉（三）胃左静脉（四）胃右静脉（五）胆囊静脉（六）附脐静脉2．侧副循环（一）门静脉→胃左静脉、食管支→ 食管静脉丛→食管静脉→半奇、奇静脉→...
...冲击使食管破裂的报告。冲击波引起食管破裂的机制主要是超压和负压的直接作用，高压冲击波可通过鼻孔、口腔强行压入食管。由于贲门平时处于收缩状态，故在类似盲管的食管内产生高压，加之气流对胸部、腹部等全身的作用弱，腹壁、胸廓、膈肌、声门等无反射性...
...外科手术治疗。极少数情况下，两种食管裂孔疝都可发生疝的内层微量或大量出血。【诊断和治疗】通常，X线检查能清晰地显示食管裂孔疝。有时，医生需要在病人腹部加压才能发现滑动型食管裂孔疝。一般说来，食管裂孔疝勿需特殊治疗，但伴随的酸返流应治疗。食管旁型...
...，一组10例36～94h的晚期食管穿孔，采用这种治疗方法，8例治愈，仅2例死亡。 D.颈段食管外置(或造口)并胃造口术：晚期食管穿孔，胸腔感染严重或病人情况差不能耐受开胸手术者，可将颈段食管外置(或造口)，胸腔闭式引流，及在腹部作小切口，将...
...。接近食管远段，管壁的平滑肌纤维渐增多。远段1/3食管完全由平滑肌纤维组成，这些纤维完全由肠神经和自主神经系统支配。外层食管咽部的外层由富有弹性的结缔组织组成，能在食物通过引起食管扩张时伸展开。在腹部，食管通过膈肌后被腹膜包绕。神经支配·近...
... h反流次数超过50次，和(或)24 h内 PH低于4刀的时间超过lh。应当提及的是病理性反流并不一定就产生症状;而生理性反流也可能会出现症状。 (四)食管核素胃食管反流检查 是用放射性核素标记液体，显示在静息时及腹部加压时有无过多的胃食管...
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