...也适应在 宿主 机体外的自然条件下暂时存活，尔后再侵入一个宿主，循此世代绵延，以维持病原体作为一个 生物 种的存在。此种更换宿主的过程，在 流行病学 中称为传播机制（mechanism of transmission）。各种 传染病 的传播机制可概括为三个阶段：①病原体自宿主机体排出；②病原体停留在外界环境中；③病原体侵入新的易感宿主体内。 传播机制的第一阶...
从一定意义上说，传染病流行病学是现代流行病学发展的源头。溯自1854年，约翰·斯诺（JohnSnow）对伦敦 霍乱 流行进行开创性的流行病学工作以来，在一个多世纪中，随着科学的进步和流行病学家不懈的努力，传染病流行病学已经取得巨大的进展。具有历史意义的伟大成就是长期以来严重危害 人类 健康的 天花 于1977年已经在全球消灭。一些常见的传染病、寄生虫病的发病...
...生活上密切相关的若干户为范围；所谓疫区，若在农村一般指一个村庄、一个乡或毗邻乡，城市以一个或几个居委会或一条街道为范围。 疫源地是构成传染病流行过程的基本单位。每个传染源可单独构成一个疫源地，但在一个疫源地内也可同时存在着一个以上的传染源。 疫源地随病种及时间而变动，其范围的大小取决于三个因素，即传染源的存在时间和活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状况...
...繁简程度；漏掉一个可能的病例其后果如何，有没有什么严重性；一定间隔期后再一次检查的可能性：以及该病的患病率等因素，以拟定一个合适的标准。在 流行病学调查 时应严格按规定标准进行诊断，不允许随意更改。这样就应该允许有一定程度的假阳性错误（第一类错误，α）或一定程度的假阴性错误（第二类错误，β）。 3.误诊率、漏诊率按图5-3，设将病例诊断标准定于AB之间，则在...
科学是由于社会实践的需要而产生与发展起来的。古代人们与疾病流行作斗争中，逐渐积累起对疾病流行的认识并试图加以解释。从古代起， 传染病 与非 传染病 都可有大规模的发生，但 传染病 的流行危害更大，所以观察较多的是 传染病 的流行。 中国古代殷墟甲骨文（距今3000多年前）已有“虫”、“蛊”、“ 疟疾 ”及灭虫的记载。至迟至2300余年,中国的《史记》已用“疫...
...抗力自然较低，一旦发生感染很容易传播，则造成严重后果。 2.医院中病原体来源广泛、外 环境污染 也较严重，因此容易发生交叉感染。 3.医院中流行的 菌株 大多为多重 耐药性 ，难以治疗。 医院感染是当前医院管理中一个重要问题。近20年来发达国家医院感染管理工作发展迅速。我国1988年 卫生部 在《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》中要求加强预防院内感染的管...
病因推导是确定所观察到的联系是否可能为因果联系的过程，包括病因的判断。 在病因推导时必须先排除虚假的联系及间接联系。这两种联系是由各种偏倚、混杂（混淆）、机遇（chance）而引起。因此，在推导是否因果联系时，必须仔细审察得到有联系结果的研究是否有偏倚（如选择偏倚、测量偏倚等）、混杂，是否由机遇形成。病因推导步骤可以图7-3表示。 1964年国卫生署长在判断...
...群中，阳性结果的预测值不同。如表5-3。在患病率为2％时阳性预测值为29％，而患病率为1％时，阳性预测值仅为17％。 图5-5表示一个灵敏度及特异度均为95％的试验，在不同患病率时的预测值。由图可见患病率低时，阳性预测值很低。因此，在患病率较高的人群中进行筛检较有意义。如 糖尿病 筛检可在年龄超过40岁及家庭有糖尿病史的人中进行，以节省人力、物力。 表5-3...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 流行病筛检 诊断试验 预测值 似然比 正常与异常 临床诊断的分歧及一致性的判断 提高诊断质量的一些方法
流行病学 研究方法大致可分为如下类别。 （一）观察法 由于 流行病学 是人群中进行研究，所以研究者实际上不能或不能全部掌握或控制所研究对象发生的条件，因此，观察法（observational method）就是很重要的方法。 1．描述性研究（descriptivestudy）描述性研究又叫描述 流行病学 （descriptive epi-demiology）...
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