...见症状] 吞咽困难 ，或食人格拒，胸胁隐痛， 口干 咽燥，性情急躁，大便于结，舌红苔黄， 脉数 。 [病症分析] ①吞咽困难，或食人格拒：是食管有异物阻塞，其最多见者则为肿瘤，其中吞咽困难者，肿物多在食管的偏上部分；而食人格拒，然后吐出者，则可见于食管下端或近贲门之部。确诊 食管癌 最好是用X线钡餐透视，否则易和其他食管病混淆。癌瘤和其他肿物的存在，中医一般...
远侧胃部分切除术后残胃囊发生癌的报告日益增多。其发生率为0.55%～8.9%，其中发生在贲门部的占全部的16.4%～58.5%，残胃 贲门癌 在贲门癌中的发生率为1.5%～2.7%。 残的定义： 1.首次胃次全切除是治疗良性疾病，如胃或 十二指肠溃疡 。 2.距首次胃部分切除到发生癌瘤间隔期不少于5年。一般认为多发生于毕氏Ⅱ式术后，但也有持相反意见的。首次胃...
食管癌 占人体恐性肿瘤的第四位，食管癌同样存在人体免疫监视系统失控。因此，最忌讳食管上皮 不典型增生 ，食管癌先兆并不太隐蔽，因为即使很小的原位癌，也仍有不同程度的通过障碍感，这些信号甚至可提早数年出现…… 第一节 病因病机 食管癌是人体最常见的恶性肿瘤之一，在我国占第四位，仅次于 肺癌 、肝癌和 胃癌 。在消化道肿瘤中居第二位，我国每年死于食管癌的约十几万...
1.早期症状 在 食管癌 的早期，局部 病灶 处于相对早期，其症状可能有局部病灶刺激食管引起食管蠕动异常或痉挛，或因局部炎症、肿瘤浸润、食管黏膜糜烂、表浅 溃疡 所致。症状一般较轻，持续时间较短，常反复出现，时轻时重，可有无症状的间歇期，持续时间可达1～2年，甚至更长。主要症状为 胸骨后不适 、烧灼感或疼痛，食物通过时局部有异物感或摩擦感，有时吞咽食物在某一...
迄今为止，手术治疗是公认的 贲门癌 的首选治疗。由于其组织学为腺癌或粘液腺癌，放射治疗几乎无效，化学治疗效果也甚微。贲门癌手术适应证：①经X线、细胞学及内镜确诊；②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移，无 腹水 ；③一般情况中等以上，无重大心肺或其他脏器合并症。 由于贲门的解剖学特点，与肝、脾、横结肠、胰尾、肾、肾上腺...
预防食管癌的发生无疑是控制食管癌的最根本措施，根据食管癌发生发展的多阶段性，即启动、促进、演进阶段，从病因学、发病学和临床医学演进的观点出发，预防食管癌的发生发展分为三级预防。 1.一级预防 一级预防即病因学预防，是降低食管癌发病率的根本途径，与流行病学研究和病因学研究的进展密切相关，这是最理想的方法，但困难很大，目前还很难全面开展。 (1)改变喜食霉变食物...
早期贲门胃底癌的诊断较困难，较易漏诊，至进展期则诊断相对较易。密切结合临床体检、X线钡餐造影检查以及胃镜结合病理学检查常可确诊。
食管贲门肌层切开术 是在 食管 下端及贲门部纵行切开 肌层 ，使粘膜膨出，以解除食管及 贲门 的 痉挛 性梗阻，效果良好。其他如食管胃捷径手术等弊大于利，现已废除。 适应症 贲门痉挛 发作频繁，经严格 内科 治疗不见效果，贲门扩张术亦无显效，或不愿作贲门扩张时，无论年龄和病期，均可手术治疗。手术常经左 胸腔 ，也可经左上 腹部 切口施行。 术前准备 1.按一...
诊断 老年人当出现 胸骨后不适 ， 吞咽困难 或梗感时，首先应考虑做食管的检查。通常的方法有X线钡餐检查；方便、痛苦少、经济、普查诊断率较高。食管内镜检查，直观、取活检查准确率高。还有食管脱落细胞的检查， 食管癌 的CT扫描等先进的设备检查，都提高了早期食管癌的检出率。 食管癌应与 贲门弛缓 症、食管炎，良性的食管肿瘤及胸内其他肿瘤压迫食管的疾病相鉴别。 鉴...
...改变】 (一)大体分型 1.进展期 胃肠道分型一般沿用Borrman分型，其基本分类的蕈状、 溃疡 Ⅰ型、溃疡Ⅱ型与浸润型。我国作者据此对 贲门癌 分为4型。①隆起型：肿瘤为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块，呈菜花、 结节 巨块或 息肉 状，可有浅溃疡;②局限溃疡型：肿瘤为深溃疡，边缘组织如围堤状隆起，切面与正常组织境界清晰;③浸润溃疡型：溃疡之边缘不清晰，切面...
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