食管异物 造成的 食管穿孔 可由异物的性质及存在的时间而发生不同的并发症,亦可在取出异物时发生。
(一)发病原因 1.病因 食管异物 的病因很简单,98%是由误咽形成的,但其发生与病人的年龄、性别、饮食习惯、进食方式、食管有无病变、精神及神志状态等诸多因素有关。 (1)个体因素: ①儿童食管异物的常见原因:A.儿童天性顽皮好动,喜欢把硬币、证章或其他小物品放入口中,偶有不慎即可被吞入食管;B.吞咽功能不健全,食用带有骨、刺或核类的食物,不慎咽下;C.进食...
...性流行性出血性结膜炎 流行性角结膜炎 淋菌性结膜炎 绿脓杆菌性角膜溃疡 单纯疱疹性角膜炎 视网膜血管病 视网膜中央动脉阻塞 视网膜静脉阻塞 视网膜静脉周围炎 视网膜脱离 孔源性视网膜脱离 非孔源性视网膜脱离 眼眶及其周围感染 海绵窦血栓性静脉炎 急性眼眶蜂窝织炎 眶上裂综合征 眶尖端综合征 眼球穿通伤与化学伤 眼球穿通伤和球内异物 化学性眼烧伤 急性视力损害
食管异物 的常见合并症为食管炎、 食管穿孔 、 食管气管瘘 、纵隔炎、食管周围 脓肿 或上 纵隔脓肿 ,偶可见呼吸道感染。如局部炎症涉及或 异物伤 及主动脉可发生大出血,危及生命。
食管异物 常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽、老人假牙咀嚼时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。
若不及时取出延误治疗可引起食管周围炎和 脓肿 ,纵隔炎和脓肿、 食管瘘 、穿破大血管引起致命的大出血。
...物和能够进入口中、鼻孔的小玩具。 2、教育儿童不要口中含物玩耍,如发现,应婉言劝说,使其吐出,不能用手指强行掏取,以免引起哭闹吸入气道。 3、进食时不要嬉笑、哭闹、打骂,以免深吸气时将异物误吸入气道。 4、食道异物一旦发生应立即就诊,用硬质或软质食管镜取出异物。切忌强行用吞咽饭团、馒头、 韭菜 等方法企图将异物推下,以免加重损伤,出现并发症,并增加手术难度。
食管穿孔 后,可表现为吞咽疼痛, 进食困难 。有食管周围炎或进而发生纵隔炎者可出现 发热 、白细胞增高。儿童吞异物后,误服的日期多记不清。 食管异物 慢性穿孔,可延迟几周至几个月才出现症状。异物腐蚀穿过食管壁,周围发生紧密纤维化反应,或穿孔发展成气管或支气管瘘,表现为发热及 持续性咳嗽 ,而并不一定有 吞咽困难 。颈部 皮下气肿 提示颈段食管穿孔。
总论 急诊医学概论 急诊医学是一门新学科 急诊医疗体系的基本组织形式和要素 院前急救中心 医院急诊室 危重病的强化监护医疗病室或冠心病监护医疗病室 循环生理 心室的收宿功能及其调节 心肌纤维的结构 心肌纤维的收缩 心室的收缩功能 心室功能的调节 心肌需氧量及其影响因素 心室壁张力 心室肌收缩的速度 心率 血压的调节机制 周围循环阻力 肾素-血管紧张素-醛固酮...
食管异物 常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽、老人假牙咀嚼时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。 食管异物绝大多数发生在食管入口处或食管狭窄处。
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