...诊断 患儿喂食后出现呛咳、呼吸困难、唾液多、哭声低等表现时,应考虑喉气管食管裂的可能,应行结合喉镜和X线检查,可明确诊断。 鉴别 根据临床表现,易与食管闭锁伴气管食管瘘或气管软化症相混淆,鉴别首选食管吞钡造影检查。...
...正常,有时支气管与食管相通。 (2)气管食管瘘:这种畸形比较常见,其发病率在新生儿中约1/3000。1670年Durston报道首例先天性食管闭锁。Gibson于1697年报道先天性食管闭锁伴食管气管瘘。1939年Ladd和Levin对两例...
...常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛吞咽时加重溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征食物溢入气管应考虑气管食管瘘的形成吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。 2.真菌性食管炎 真菌性食管炎的临床症状多不典型部分病人可以无任何临床症状常见症状是吞咽疼痛...
...由于食管闭锁胎儿不能吞咽羊水,母亲常有羊水过多史,占19%~90%。小儿出生后即出现唾液增多,不断从口腔外溢,频吐白沫。由于咽部充满黏稠分泌物,呼吸时咽部可有呼噜声,呼吸不畅。常在第1次喂奶或喂水时,咽下几口即开始呕吐,因食管与胃不连接,...
...气管;Ⅱ型:占59%,完全气管未发育、支气管及隆突部位正常,隆突与食管相连;Ⅲ型:占31%,气管完全未发育,支气管起源于食管。有报道根据病变气管、支气管发育的程度及有无食管气管瘘分为7型,列出了常见的4种类型。最常见类型是喉至食管瘘之间气管...
...进行性吞咽困难常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气管应考虑气管食管瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。 2.真菌性食管炎 真菌性食管炎的临床症状多不典型,部分病人可以无任何临床...
...第二狭窄处的异物,如穿透食管壁,累及主动脉壁,可发生主动脉食管瘘,引起致命性大出血而死亡。由于局部组织的破损加之来自口腔的感染,食管异物停留处组织发生粘连,形成食管周围炎或限局性脓肿。脓肿进一步扩大可引起纵隔感染,并波及周围组织。...
...呼吸道症状,5例支气管造影显示支气管狭窄和受累肺段支气管扩张,手术切除后症状缓解。 4.支气管异常起源 支气管与食管异常交通会引起婴幼儿期持续或反复发作的肺炎。手术切除慢性感染的肺部组织上述症状得以缓解。 5.气管食管瘘 治疗原则:①避免吞咽...
...亦为主动脉肠道瘘主要原因。 2.胃肠道病变 如肠系膜结核、沙门菌(Salmonella)、梅毒和真菌病等并发肠道穿孔时,侵蚀腹主动脉壁而发生内瘘。亦有十二指肠憩室炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔等侵蚀腹主动脉的报道。 3.胆道和胰腺疾病 如胆石症...
... 有时因腹主动脉瘤较大,肾下阻断主动脉困难时,需要在膈下腹腔动脉近端阻断腹主动脉,然后显露和阻断双侧髂总动脉,避免游离下腔静脉,因其通常与瘤体粘连且被后腹壁扩张和静脉围绕,极易损伤出血。切开腹主动脉瘤用两把带纱布的海绵钳压迫下腔静脉瘘孔的近...
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