1.草酸盐晶体关节病 草酸盐晶体在关节内的沉积可导致多种关节的急慢性病变,其中最常累及的是膝关节和手关节,而其他关节,如腕、踝、足关节和腱鞘、关节囊的病变也屡有报道。因肾衰而采用血液透析或腹膜透析来治疗的患者还可发生椎间盘的草酸盐沉积,后者往往导致椎间盘的破坏和退行性变。草酸盐晶体在其他组织内的沉积还可导致出现以下后果:由于供血不足所导致的局部坏死、 心肌病...
...一个新的晶体与某一组临床症状有关,就会有相应的基础研究来鉴定该晶体的化学组成、空间结构及其可能存在的发病机制。目前已经建立了较为完善的晶体性关节病的体外研究方法和动物模型,例如,晶体经常被注射至大鼠的关节腔内、胸膜腔内或腹膜腔内,在局部造成一个类似于滑膜炎症的微环境来研究晶体与炎症之间的关系。而将细胞与晶体及一些趋化因子一起在体外培养也曾一度成为时尚。在这些...
夏科(Charcot)关节病又称神经源性关节病,是因为支配关节的神经损害导致病人不能感觉到 关节疼痛 ,影响关节的正常保护性反射。经常受到微小 创伤 和 骨折 致使关节产生永久性破坏。 糖尿病 、脊椎病、 梅毒 等损伤和疾病均可造成支配关节的神经损害,以致病人无法感觉到来自受累关节的疼痛。 【症状和诊断】 一般在数年后损害才会导致病人关节功能障碍和症状出现。...
本病的最大特点是关节破坏的程度与疼痛不成正比,病 人发 病后常常因无疼或轻微疼痛而延误就诊时间,造成关节的进一步破坏。后期,由于关节神经营养性差而易造成 骨质疏松 ,负重关节极易出现 粉碎性骨折 ,且疼觉欠敏感。
本病的退变过程先从关节软骨开始,由表层关节软骨改变进行性延及关节软骨全层。随生物化学的改变,出现对压力和张力承受能力降低,大量纤维组织形成,深部劈开碎裂,最后软骨完全侵蚀,软骨下骨外露。与软骨表面早期改变的同时软骨下骨血管增多,血管深达 钙化 层,穿透 病灶 。由于关节软骨被侵蚀,软骨下板层骨及其相邻骨小梁增厚和变粗。 在病理改变上主要是表现为局灶性关节软骨...
诊断 1.草酸盐沉积病患者的确诊需要在关节液或关节、骨及其他活检的组织中找到草酸盐晶体。在普通光镜下关节液中的草酸盐晶体呈现多种形态,但以双锥形及信封样的形态最为典型,晶体长度为5~30μm,如果用Alizarin red stain的钙染色方法,则大部分晶体都可被着色,有时与羟基磷灰石类的晶体或碱性磷酸钙类的晶体很难区分。在偏振光显微镜下区分草酸盐晶体则要...
近年来,除了尿酸钠、焦磷酸钙和碱性磷酸钙晶体外,在病理标本或关节液中还发现其他种类的晶体沉积,包括草酸盐、脂质晶体、蛋白质晶体等。其中有的也可引起类似关节炎的症状,有的具有潜在的致病性,而有的甚至还未找到与之相对应的病症。
1.草酸盐晶体关节病。因肾衰而采用血液透析或腹膜透析来治疗的患者,可发生椎间盘的草酸盐沉积,往往导致椎间盘的破坏和退行性变。草酸盐晶体在其他组织内的沉积还可导致:由于供血不足的局部坏死、 心肌病 变或心脏传导阻滞,周围神经病变以及 再生障碍性贫血 。 2.蛋白质晶体 蛋白质晶体在血管内结晶时可导致血管的栓塞。
原发性骨病因不清,有关因素有: 1.年龄 人体于20岁开始出现退变过程,不过直到中年之前并不明显,55~65岁时约85%X线检查可发现骨关节的改变。 2.性别 患病男、女相等。直到54岁之前,男、女患病表现形式相似。其后,退变进程比更严重更广泛。 3.遗传性 流行病研究显示骨性关节炎是一种由遗传性代谢异常引起的一种全身性改变的关节表现。Heberden's ...
(一)光镜下的改变 正常关节软骨光滑、湿润、蓝白色。滑膜光滑发白,与关节软骨的边缘相连。生理性的正常老化过程开始于20岁以后,随年龄而发展。化学成分改变、组织学表现、合成和退变活动,以及病理学特点已于上节介绍,应与骨性或骨性关节病的改变鉴别。 单关节关节面透明软骨的早期退行性改变是局灶性改变。肉眼所见,表现干燥、发暗、淡黄色、无光泽,纤维面有柔软的 天鹅 绒...
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