(一)发病原因 病因迄今尚不明确,曾有 梅毒 、 动脉硬化 、结核、 血栓闭塞性脉管炎 (Buerge病)、先天性异常、 巨细胞动脉炎 、结缔组织病、风湿病、类风湿病、内分泌异常、代谢异常和自身免疫等因素有关。 (二)发病机制 大动脉炎的发病机制有以下学说: 1.自身免疫学说 目前一般认为本病可能由于链球菌、结核菌、病毒或立克次体等感染后体内免疫过程所致。其...
...此法应用较少,效果尚难肯定。雷公滕多甙片,具有抗炎及免疫抑制作用,其效用与皮质激素相似,而无皮质激素的副作用。对皮质激素有耐药性,或禁忌的大动脉炎患者可以其替代,当与皮质激素合用时可提高疗效,减少激素的剂量及副作用。按每天每公斤体重1~1.5mg,分2~3次口服,长期服用应注意月经减少或 闭经 , 白细胞减少 。孕妇忌用。除按活动期治疗外,伴有脑或肢体缺血表...
颞动脉活检示 血管炎 ,表现以单核细胞为主的浸润,或 肉芽肿 性炎症,并且常有多核巨细胞。
(一)治疗 结节性多动脉炎可分为无乙型 肝炎 病毒感染和有乙型肝炎病毒感染病史两种类型。两种类型的 结节 性多动脉炎的治疗应采取不同的方案。 1.无乙型肝炎病毒感染的结节性多动脉炎的治疗 (1)激素:激素为首选药物,应及早应用。开始一般剂量较大,常用泼尼松(强的松)1mg/(kg·d),早晨顿服或分次口服。对于重症患者常常用甲泼尼龙(甲基强的松龙)静脉冲击治...
结节性多动脉炎 (polyarteritis nodosa,PAN)是中小动脉坏死性 血管炎 ,沿血管管壁有结节形成,特别是在肠系膜的血管床,邻近静脉也受累。
大动脉炎是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎变。以引起不同部位的狭窄或闭塞为主,少数病人因炎症破坏动脉壁的中层,而致动脉扩张或 动脉瘤 。因病变的部位不同,其临床表现也不同。
多发性大动脉炎为主动脉及其分支的慢性、进行性、且常为闭塞性的炎症,临床上根据受累动脉的不同而分为不同的临床类型,其中以头和臂部动脉受累引起的上肢无脉症为最多,其次是降主动脉、腹主动脉受累的下肢无脉症和肾动脉受累引起的肾动脉狭窄性高血压,也可见肺动脉和冠状动脉受累而出现肺动脉高压和心绞痛甚至急性心肌梗塞。本病的病因尚不明确,近年来认为这是一种与免疫复合物沉着有...
GCA常侵犯多处动脉,易引起失明等严重并发平,因此一旦明确诊断应即给以糖皮质激素治疗。一般主张用大剂量持续疗法,如泼尼松30~50mg/d,维持到症状缓解、血沉下降到正常或接近正常时开始减量,总疗程约需数月,不宜过早减量或停用,以免病情复燃。病情稳定后改用晨间一次给药或改用隔日疗法是可取的有效方案。非甾体抗炎药如消炎痛等虽可减轻或控制部分症状,如解热、止痛、...
诊断 高血压 、无脉或脉弱及 血管杂音 是本病的主要临床表现。原因不明高血压儿童出现 发热 ,关节痛及血沉加快,就应考虑 多发性大动脉炎 。凡10岁左右的女孩,发生原因不明的 持续性发热 ,应检查各部位大动脉搏动,测量四肢血压及听诊血管杂音。病变部位的血管杂音对本病的诊断颇有帮助。常在腹部、锁骨上凹、胸骨上凹、胸锁乳突肌外线以及腰背部听到血管杂音,多为连续性...
诊断 除临床表现和实验室检查外,确诊PAN需血管造影显示特征性的 动脉瘤 扩张和(或)活检组织显示典型 血管炎 ,动脉管壁有粒细胞或粒细胞伴单核细胞浸润。 鉴别 结节性多动脉炎 早期出现的皮疹与 过敏性紫癜 类似,但 皮下结节 及全身多系统受累可予以鉴别。肺出血肾炎综合征时痰涂片可找到含铁血黄素细 胞, 韦格纳肉芽肿 其X线片可见鼻骨破坏和肺部片状浸润及 结...
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