(一)临床特点 如果没有髁突生长停滞或组织丢失, 关节强直 不会伴有面部非对称畸形。这时有诊断意义的特点包括:在单侧不完全强直时,张口时颏部中线偏向患侧,这是因为对侧髁突下降或前行滑动,而患侧髁突相对不动造成的;用双手指放入外耳道或耳屏前,令病人张闭口,可检查到患侧髁突的动度明显减低或丧失。X线通常有阳性发现,如关节结构不清,髁突及关节间隙位置被较大的不规则...
颞下颌关节 紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为 关节 区酸胀疼痛、运动时弹响、张口 运动障碍 等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。 致病因素 颞下颌关节与 咀嚼肌 群、 韧带 、颌骨及牙齿 咬合关系 较为密切,互相协调方能行使正常的 生理 功能。如果功能失调或结构发生改变,即可出现颞下颌关节紊乱综合...
颞下颌关节由下颌关节凹、髁状突、关节盘和关节囊所组成,邻近并有韧带附着(图1-16)。 图1-16 颞下颌关节 下颌关节凹在颞骨岩部下方,外耳道之前,骨面有纤维软骨复盖。关节凹前方的骨性突起为关节 结节 ,它有助于防止在大张口时髁状突过度向前滑行而脱位。髁状突表面也有纤维软骨复盖。关节盘是一块卵园形的纤维骨板,介于关节凹与髁状突之间,将关节腔分隔为上腔和下腔...
诊断 凭明显而典型的临床征象可作出初步诊断,但术前必须以X线确诊,以制定合理的治疗计划。 鉴别 因为关节内、外强直手术方式不同,故必须鉴别清楚是属于关节内强直、关节外强直还是混合型强直。
西医治疗 关节内强直和关节外强直的治疗一般都须采用外科手术。在施行手术前,必须有正确的诊断。首先要确定是关节内强直、关节外强直或混合型强直;确定强直的性质是纤维性还是骨性;病变是单侧或双侧,以及病变的部位和范围,方能制定正确的手术计划。手术时应注意不能将患侧搞错,否则将给病员带来不必要的痛苦。根据病变范围、程度可选用局麻,如必须在全麻木手术,为了防止舌后坠发...
...幼年时左侧牙齿有病变,拔过一两次牙,从那时起,我就一直害怕再“伤”了左边牙齿,以后基本上用右边牙齿吃东西。近来,我感觉吃东西以及开口说话时,下颌关节处疼痛,特别是打哈欠和大声说笑时,疼痛更明显。到医院就医,医生诊断为颞下颌关节紊乱征。颞下颌关节紊乱征是啥病,该怎么治疗呢? 广东省读者:周铁军 本期答疑专家:安徽省中医院 王金山 颞下颌关节是颌面部唯一可以活动...
颞下颌关节temporomandibular joint(图3-64)由下颌骨的头和颞骨的下颌窝组成,关节囊上方附着于下颌窝及关节 结节 周围,下方附着于下颌颈,比较松弛,关节囊的外侧部有颞下颌韧带加强。关节内有纤维软骨性的关节盘,关节盘周围附着于关节囊,将关节腔分为上、下两份。颞下颌关节的运动,两侧同时进行,所以属于联合关节。运动方式有上提和下降,发生于下...
颞颌 关节强直 最常见的原因是外伤,关节结构、肌肉及临近组织的 创伤 可引起出血和炎症,继尔发生的纤维和骨形成可造成永久性的运动受限。在出生时,创伤可以由产钳直接作用于关节区或产钳作用于下颌骨其他部分或臀产引起。随后发生的创伤同样可造成关节强直,经常是由于颏部遭受打击,间接形成关节创伤。关节外强直可由于下列因素引起:喙突创伤,颧骨凹陷性肌折, 烧伤 瘢痕, ...
颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中,此病最为多见。好发于青壮年,以20~30岁患病率最高。
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