预防 积极治疗来源于上、下颌后牙的根尖感染或牙槽 脓肿 ,以及颊部皮肤损伤,颊粘膜 溃疡 ,颊或颌上淋巴结的炎症。
...出脓液,面颊皮肤红肿相对较轻。脓肿发生在皮肤与颊肌之间,特别是颊指垫全面受到炎症累及时则面颊皮肤红肿严重、皮肤肿胀发亮,炎性 水肿 扩散到颊间隙解剖周界以外,但是红肿压痛中心仍颊肌位置。局部穿刺可抽出脓液。患者发烧及白细胞增高。 颊间隙的临床特点取决于脓肿形成的部位,在颊部皮下或粘膜下的脓肿,病程进展缓慢,肿胀范围较为局限。当感染波及颊脂垫时,则炎症发展迅速...
预后 经过治疗,约1/2的病例病变局限于椎间盘内,另1/2病例的病变炎症扩展至邻近椎体。后期表现为出现骨桥,极为坚硬。除急性金黄色 葡萄球菌感染 外,一般很少有骨性融合。 有几个因素不利于预后: 1.慢性病例 大多数诊断延迟,主要因X线表现出现较迟难以在疾病的早期得以识别之故。目前,放射性核素骨显像与MRI检查可以帮助及早诊断。 2.迁延型 本病有慢性迁延性...
咽后间隙感染(infection of retropharyngeal space)是发生在咽、食管后壁和椎前筋膜之间的化脓性感染(图1)。好发于瘦弱及 营养不良 者的婴幼儿,多因鼻、耳部感染或 颈椎结核 等蔓延而来。临床早期似呼吸道感染,逐渐形成咽后壁 脓肿 。因脓肿压迫,咽喉部 水肿 、呼吸和 吞咽困难 。发声时因咽部共振腔缩小,患儿有鸭叫样语音或哭声。...
...按脓肿部位决定由口内或从面部作切开引流。口内切口应在脓肿低位,即口腔前庭、下颌龈颊沟处切开(图1)。颊部皮下脓肿可在脓肿浅表皮肤切开。广泛颊间隙感染则应该从下颌骨下缘1~2cm处作平行于下颌骨下缘的切口,从切开的皮下向上潜行钝分离至颊部脓腔内。应注意避免损伤颊部的面神经、腮腺导管及血管(图2)。 图1 颊间隙脓肿的口内切开引流术 图2 颊间隙脓肿的口外切开引...
颏下间隙(submental space)位于舌骨上区,为颏下三角内的单一间隙。间隙内有少量脂肪组织及淋巴结,此间隙供下颌舌骨肌、颏舌骨肌与舌下间隙相隔。两侧与颌下间隙相连,感染易相互扩散。 颏下间隙的感染多来自于淋巴结炎症。下唇、舌尖、口底、舌下肉阜、下颌前牙及牙周组织的淋巴回流可直接汇于颏下淋巴结,故以上区域的各种炎症、口腔粘膜 溃疡 、 口炎 等均可引...
因手术污染所致的椎间隙感染起病或急骤,或缓慢。由溶血性金黄色 葡萄 球菌所致的感染往往起病急骤,有 寒战 与 高热 , 腰背痛 加剧,并有明显的 神经根刺激 症状,患者因 剧烈疼痛 而不敢翻身,轻微的震动都可以触发 抽搐 状疼痛而引起大叫。体征则有腰部肌肉痉挛与压痛,活动障碍,原有的神经根刺激体征都加重,做直腿抬高试验时甚至足跟难以离开床面,而病员往往因疼痛...
...皮肤发红 、张力增大,眼睑 水肿 、睑裂变窄、鼻唇沟消失。 脓肿 形成后,眶下区可触及波动感,口腔前庭龈沟处常有明显肿胀、压痛,极易扪得波动。少数可由此自行穿破,有脓液溢出。感染期由于肿胀及炎症激惹眶下神经,可引起程度不同的疼痛。 眶下间隙感染向上可向眶内直接扩散,形成眶内 蜂窝组织炎 ,亦可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉向颅内扩散,并发海绵窦 血栓性静脉炎 。
眶下间隙 蜂窝组织炎 阶段可从局部外敷中药及针对感染 病灶 牙的处理着手;一旦 脓肿 形成应及时作切开引流术。按低位引流原则常在口内上颌前牙及双尖牙区口腔前庭粘膜转折处做切口;横行切开粘骨膜达骨面,用血管钳向尖牙窝方向分离脓肿,使脓液充分引流,生理盐水冲洗脓腔,留置橡皮引流条。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
...对 神经根刺激 症状明显,难以忍受者,可行椎间盘穿刺抽吸,或留塑料管引流,同时可获得病原菌。 3.酌情施术 由于诊断往往迟延,特别是血源性椎间隙感染诊断不易,局部组织粘连明显,手术操作困难,并发症多,因此,手术适用于已出现 截瘫 的患者。手术方法有两种:椎板切除减压术和 病灶 清除术。 4.对椎节不稳定者可行融合术 部分慢性病例症状反复出现,对出现脊椎不稳定...
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