口腔颌面部感染是最常见的口腔科急症。口腔颌面部有复杂的解剖特点,它有丰富的淋巴和血液循环,引流颌、面、颈等相应区域的淋巴液;它有复杂而互相联系的间隙,上达颅底,下至纵隔;颌面部的静脉缺少瓣膜,感染可与颅内海绵窦相通。这些解剖特点常使感染变得复杂化,如果治疗不当或延误治疗,颌面部急性感染造成严重并发症或导致死亡的病例并不罕见。 一、感染病菌 颌面部感染可以由一...
一、口腔颌面部损伤的清创术 口腔颌面部损伤伤员只要全身情况允许,或经过急救好转,条件具备,即应尽早对局部创口进行早期外科处理,即清创术(debridement)。清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法。 (一)冲洗创口 细菌在进入创口6~12小时以内,多停留在损伤组织的表浅部位,且尚未大量繁殖,容易通过机械的冲洗予以清除。先用消毒纱布盖住创口,用 肥皂 水...
颌面部根据其解剖特点和临床应用的需要,可分为下述各区(图1-9):1.颧部,3.鼻部,5.唇部,7.颊部,8.咬肌部,9.腮腺部,10.颏部,11.颏下部,12.颌下部。
临床表现 1.早期出现间歇性麻木和疼痛,很快转变为持续性 剧痛 伴反射性疼痛。 2.生长迅速,牙槽突及颌骨膨大破坏,牙松动移位。 3.肿瘤突破骨皮质及骨膜后,面部可出现畸形,表面皮肤静脉怒张,呈暗红色。 4.X线检查成骨性 骨肉瘤 骨密度增高,有日光放射状或葱皮样改变,溶骨性骨 肉瘤 则表现为虫蚀样溶骨改变。
诊断 1.颌骨部位膨胀肿大,早期出现疼痛。 2.生长迅速,牙槽突及颌骨破坏,出现牙松动、移位。 3.侵入软组织时,面部出现畸形及表面皮肤静脉怒张。 4.X线检查成骨性 骨肉瘤 骨密度增高,有日光放射状或葱皮样改变,溶骨性骨 肉瘤 则表现为早蚀样溶骨改变。 5.病理组织学检查确诊。 鉴别 应与下列疾病相鉴别: 1.成骨性骨肉瘤需与下颌骨边缘性 骨髓炎 鉴别,后...
(一)闭合性损伤 口腔颌面部软组织受外力损伤后皮肤未完全破裂者称闭合性损伤:如挫伤、擦伤等临床表现为:肿胀疼痛,皮下 瘀血 或血肿。 理疗方法: 1.超短波疗法:局部对置或并置法,微热量10-15分钟,每日一次。 2.紫外线:局部有擦伤时,用3-5个生物量照射,每日或隔日一次,3-4次,以防创面感染。 3.超声波:作用局部血肿区,接触慢移法,0.5-0.8W...
颌面部上、下颌骨与周围的肌肉之间、或肌肉与肌肉、肌肉与器官之间,存在着一些潜在间隙,正常情况下,这些间隙中充填着疏松结缔组织,有的间隙还有神经、血管穿行,从而使相邻的间隙彼此通连。当炎症感染时,可循此途径蔓延,脓液也可溃破筋膜,扩散到邻近的间隙。
口腔检查就是根据采集的病史和运用各种检查方法以了解致病原因,掌握病情的发生、发展过程,作为诊断和治疗的依据。 口腔检查是全身检查的一部分,某些口腔疾患可引起全身疾病,而某些全身性疾病也可以出现口腔表征甚而首先就诊于口腔科。因此,在检查中必须有整体观念,除着重检查 牙齿 、牙周,口腔粘膜和颌面部外,必要时应作全身检查。
口腔颌面部是肿瘤的好发部位之一,可以发生各种类型的肿瘤。本节仅就口腔颌面部常见的肿瘤作简单的介绍。口腔内的 囊肿 呈非真性肿瘤,为了便于叙述,也包括在本节之内。
颌面部根据其解剖特点和临床应用的需要,可分为下述各区(图1-9):1.颧部,3.鼻部,5.唇部,7.颊部,8.咬肌部,9.腮腺部,10.颏部,11.颏下部,12.颌下部。
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