咽后间隙感染(infection of retropharyngeal space)是发生在咽、食管后壁和椎前筋膜之间的化脓性感染(图1)。好发于瘦弱及 营养不良 者的婴幼儿，多因鼻、耳部感染或 颈椎结核 等蔓延而来。临床早期似呼吸道感染，逐渐形成咽后壁 脓肿 。因脓肿压迫，咽喉部 水肿 、呼吸和 吞咽困难 。发声时因咽部共振腔缩小，患儿有鸭叫样语音或哭声。...
...按脓肿部位决定由口内或从面部作切开引流。口内切口应在脓肿低位，即口腔前庭、下颌龈颊沟处切开（图1）。颊部皮下脓肿可在脓肿浅表皮肤切开。广泛颊间隙感染则应该从下颌骨下缘1～2cm处作平行于下颌骨下缘的切口，从切开的皮下向上潜行钝分离至颊部脓腔内。应注意避免损伤颊部的面神经、腮腺导管及血管（图2）。 图1 颊间隙脓肿的口内切开引流术 图2 颊间隙脓肿的口外切开引...
...必要时行穿刺术抽脓做细菌培养及药物敏感试验。 鉴别 主要是各类型口底 蜂窝织炎 鉴别 化脓性病原菌引起的口底峰窝组织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或舌下间隙。因此，局部特征与颌下间隙或知下间隙 蜂窝组织炎 相似。如炎症继续发展扩散至颌周整个口底间隙时，则双侧颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀。 腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝组织炎，软组织的副性 水肿 非常广泛...
1.舌下间隙(口底间隙)感染 通常发生在拔牙3～4天后，原发灶附近的口腔组织局部疼痛和触痛明显，并渐出现口底部肿胀，肿胀可扩展至舌，将舌推向上方。有渐进性 张口困难 ，甚至 牙关紧闭 ，检查咽门仍然可见。在颏下三角向上向后扪诊时触痛明显，但颈部无肿胀。这种局限性的 脓肿 ，如能及时从口底或牙槽突引流，可很快恢复。如未及时引流，感染加重，一旦穿透下颌舌骨肌，累...
颊间隙（buccal space）有广义狭义之分。广义的颊间隙系指位于颊部皮肤与颊粘膜之间的间隙。其上界为颧骨下缘；下界为下颌骨下缘；前界从颧骨下缘，经口角至下颌骨下缘的连线；后界浅面相当于咬肌前缘；深面为颧肌及翼下颌韧带等结构（图3）。间隙内除含蜂窝组织、脂肪组织（颊脂垫）外，尚有面神经、颊长神经、颌外动脉、面前静脉通过，以及还有颊淋巴结、颌上淋巴结等位于...
颏下间隙（submental space）位于舌骨上区，为颏下三角内的单一间隙。间隙内有少量脂肪组织及淋巴结，此间隙供下颌舌骨肌、颏舌骨肌与舌下间隙相隔。两侧与颌下间隙相连，感染易相互扩散。 颏下间隙的感染多来自于淋巴结炎症。下唇、舌尖、口底、舌下肉阜、下颌前牙及牙周组织的淋巴回流可直接汇于颏下淋巴结，故以上区域的各种炎症、口腔粘膜 溃疡 、 口炎 等均可引...
诊断 1.病史 颞下间隙感染前可能有上颌第三 磨牙 冠周炎、根尖周炎史，上牙槽后神经阻滞麻醉、卵圆孔麻醉、颞下-三叉-交感神经封闭史也不可忽视。 2.临床表现 由于 脓肿 所处的解剖部位深在而隐蔽，虽然患者高烧、 头痛 、 食欲减退 、白细胞增高等 全身感染中毒症状 突出，但颌面部红肿表现并不很明显，而间接表现为患侧上颌 结节 粘膜皱褶处红肿十分明显，前庭沟...
因手术污染所致的椎间隙感染起病或急骤，或缓慢。由溶血性金黄色 葡萄 球菌所致的感染往往起病急骤，有 寒战 与 高热 ， 腰背痛 加剧，并有明显的 神经根刺激 症状，患者因 剧烈疼痛 而不敢翻身，轻微的震动都可以触发 抽搐 状疼痛而引起大叫。体征则有腰部肌肉痉挛与压痛，活动障碍，原有的神经根刺激体征都加重，做直腿抬高试验时甚至足跟难以离开床面，而病员往往因疼痛...
...皮肤发红 、张力增大，眼睑 水肿 、睑裂变窄、鼻唇沟消失。 脓肿 形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭龈沟处常有明显肿胀、压痛，极易扪得波动。少数可由此自行穿破，有脓液溢出。感染期由于肿胀及炎症激惹眶下神经，可引起程度不同的疼痛。 眶下间隙感染向上可向眶内直接扩散，形成眶内 蜂窝组织炎 ，亦可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉向颅内扩散，并发海绵窦 血栓性静脉炎 。
诊断 1.病史 颞下间隙感染 前可能有上颌第三 磨牙 冠周炎、根尖周炎史，上牙槽后神经阻滞麻醉、卵圆孔麻醉、颞下-三叉-交感神经封闭史也不可忽视。 2.临床表现 由于 脓肿 所处的解剖部位深在而隐蔽，虽然患者高烧、 头痛 、 食欲减退 、白细胞增高等 全身感染中毒症状 突出，但颌面部红肿表现并不很明显，而间接表现为患侧上颌 结节 粘膜皱褶处红肿十分明显，前庭...
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