(一)发病原因 多数与脊柱的活动、负重可致组织退变有关。 (二)发病机制 对脊椎黄韧带骨化症与脊椎黄韧带 钙化 症究竟是同一种疾患,还是两种不同的疾患,意见尚不统一;尤其是对发生于颈椎的病例。主张是两种疾病者认为:前者多见于男性,除脊柱外,全身其他部位无骨化征,且易与硬膜及椎板粘连;而后者则多见于女性,全身其他部位可发现钙化征,且与硬膜及椎板不粘连、无延续性...
...反射所引起的颈部不适,活动欠灵活及有局部痛感(均较轻)。伴有椎节前缘巨大骨刺者,在颈段可引起 吞咽障碍 及咽喉部的异物感,并形成 食管压迫型颈椎病 ;而在腰段,症状则较轻微,或无症状。 2.体征 单纯前纵 韧带骨化 者少有阳性体征所见。范围广泛者,颈椎及腰椎活动度可有轻至中度受限,主要影响伸、屈功能。 3.其他 除少数病例可伴有其他部位骨化或 钙化 外,一般...
预后 对已有 脊髓受压 症状者,可行黄韧带、椎管后壁切除减压术,可获得比较好的疗效。
(一)发病原因 多数是由于椎体间关节的退行性变所致。 (二)发病机制 除原因不明的特发性前纵韧带骨化症外,绝大多数病例是由于椎体间关节的退行性变所致;此外,颈椎及腰椎的超限运动或外伤为其继发因素。由于椎节的退变,从 脱水 、松动开始,渐而引起前纵韧带的松弛,渐而出现韧带-骨膜下出血及髓核前移(或突出)。在形成椎节前方骨刺的同时,局部的韧带亦随之 钙化 ,并渐...
西医治疗 1.非手术疗法 主要用于症状较轻、发病早期者,具体要求和操作基本上与 颈椎病 或胸、腰椎病变相似,此处不再赘述。 2.手术疗法 对伴有 脊髓受压 症状,且已影响工作、生活,经非手术疗法无效者,应及早施术。对单纯因本病所致者,行后路单纯性黄韧带切除、椎管成形术(单开门或正中开门等均可)或椎管后壁切除术等均可获得疗效。具体选择何种术式需依据病情而定,当...
尽管胸椎黄韧带骨化症(ossification of ligamenta flava,OLF)在临床上十分少见,但其临床症状复杂,易因误诊而延误治疗时机,以致使长期、持续受压的脊髓出现不可逆性损害。本病男女患者之比为2∶1,大多在中年以后发病。本病多见于亚洲人种,尤其是日本人;而在白种人中罕见。
本病应与多种疾患进行鉴别,其中尤应注意除外 脊髓型颈椎病 、椎管内占位性病变、 脊髓空洞症 和运动神经元疾患等。
黄韧带的骨化常见于中、下颌椎,以颈5~6与颈6~7,病变范围多为1~2个椎节,多节段黄 韧带骨化 十分少见,而在同一节段内,两侧 病灶 与单侧病灶的发生率相近。单侧病灶中,以左侧多见。 颈椎黄韧带骨化症 在临床上表现为颈椎管狭窄引起的 脊髓压迫症 状,患者大多以 肢体疼痛 。麻木起病,尤以上肢及手指麻木居多,症状加重,出现肿胀、 乏力 、僵硬、肢体不灵活,伴...
...操作时的少许震动,手术器械引起的内压增加,手术操作不慎及脊髓突然减压后发生再灌注,使脊髓发生 充血 与 水肿 。因此,在手术过程中,操作务必准确和精细,以免造成不良后果。对于晚期病例,除要求减压范围彻底以求避免术后复发外,同时应注意患者其他椎间隙是否存在新的骨化灶,并在术中一并处理。 (二)预后 早期、准确、彻底清除脊髓后方的致压物,多能取得比较满意的效果。
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