应注意与颈 动脉瘤 、肋腺 囊肿 、 淋巴瘤 、 神经纤维瘤 等相鉴别。
与外伤后硬脑膜外血肿或 硬脑膜下血肿 相鉴别,其特征为外伤后首先有 意识障碍 ,后出现 单瘫 或 偏瘫 及其他颅内压升高症状。颈部无血肿,颈内外动脉搏动存在。但颅脑外伤与颈部挫伤常合并存在,颈动脉造影术可资鉴别。
(一)治疗 颈动脉窦综合征,一旦伴有反复的 晕厥 发作或晕厥先兆,即必须经过有效治疗,否则,可能有25%的患者可发生意外损伤,如 骨折 、 烧伤 、颅脑外伤等。颈动脉窦综合征的治疗措施包括一般措施、药物治疗、起搏治疗和外科治疗等多种方法,可根据患者的发作次数及严重程度不同而选用。 1.一般措施 避免刺激颈动脉窦,平时应保持情绪稳定及禁止穿衣领较高较紧的衣服。...
(一)发病原因 颈动脉窦位于颈内动脉的分叉部,该部形成扩张即称为颈动脉窦,内有压力感受器,经舌咽神经与延髓的孤束核、迷走神经背核相连。刺激颈动脉窦可影响动脉血压、心率、心肌做功、心输出量、动脉阻力及静脉容量。其反射通路是经过窦神经(迷走神经的分支)至孤束核,再传至迷走神经背核,经迷走神经传出纤维,产生心率减慢和 血压下降 。但正常情况下,心率减慢一般在5次/...
预后 有部分间接型颈动脉海绵窦瘘可自行愈合,预后良好。随着介入栓塞技术的发展,治疗效果得到很大的提高。
1.颈部血肿 颈动脉挫伤后,在颈上三角,颈前三角区可有 血肿形成 。 2.Horner综合征 常先于其他神经系统的病症而出现,系伤及颈内动脉邻近的上颈交感链和第1颈神经节所致。 3. 短暂性大脑缺血性发作 与颈 动脉粥样硬化 狭窄及 血栓形成 所发生的大 脑缺血 性发作的机制相同。 4.有中间清醒期 从受伤到出现严重的神经系统病征之间有一个清醒的间隔期。这是...
(一)发病原因 1.直接损伤动脉 颈部挫伤可直接挤压颈动脉管壁。口腔及口咽腔内的 钝挫伤 亦可经扁桃体周围组织影响颈动脉管壁。 2.动脉突然遭受牵拉 受挫伤时,颈部过度后伸或扭转,或外力使脑组织移位,则上端固定于海绵窦的颈内动脉突然受到牵拉。颈部剧烈扭转时,也使颈内动脉撞击于颈椎横突上,致动脉管壁受到挫伤。 3.颅颈外伤和 颅底骨折 颈内动脉多在岩骨骨管内遭...
预后 随着介入栓塞技术的提高,直接型颈动脉海绵窦瘘的治疗效果得到很大的提高,并发症的发生率也得到了很大的降低。
...院神经内科李宝春教授承担的黑龙江省科技厅攻关课题——“经皮腔内血管成形术和支架置入术的临床研究”近日结题。 在此项研究中,李宝春教授等对颈内动脉颅外段狭窄、症状性颅内动脉狭窄支架置入术的适应证选择、支架置入方法、球囊扩张应用、术中术后并发症的处理、药物对成形术后血小板功能和C反应蛋白水平的影响及其机制等,进行了深入地探讨。结果证实,上述血管成形术安全性高,疗...
(一)修净胸锁乳突肌表面及其前、后缘的颈深筋膜浅层,保留皮神经和颈外静脉。在胸锁乳突肌的起始部横断该肌,逐步向外方翻起。 (二)观察沿颈动脉鞘排列的颈深上、下淋巴结,思考其收纳范围及颈干的构成。 (三)在颈动脉鞘的浅面寻找颈袢的两个根,观察颈袢发出分支支配舌骨下肌群的状况。顺颈袢上根向上追踪至舌下神经,可见舌下神经由颈内动、静脉之间穿出,在二腹肌后腹下方深面...
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