(一)发病原因 颈动脉海绵窦瘘按发生原因分为外伤性、自发性和先天性3种情况。 1.外伤 车祸、坠落、撞击等间接外伤以及弹片、锥剪刺入直接外伤均可引起颈动脉海绵窦瘘。间接外伤引起 颅底骨折 ,颈动脉被脑膜固定在海绵窦内,发生撕裂;自眶前区刺入的针、锥、剪经眶上裂直接刺破海绵窦及颈内动脉。弹丸也可穿入颅内,穿破海绵窦。颈内动脉破裂后常有3种结果:①动脉血进入海绵...
应注意与颈 动脉瘤 、肋腺 囊肿 、 淋巴瘤 、 神经纤维瘤 等相鉴别。
与血管抑制性 晕厥 中的反射性晕厥、 咳嗽性晕厥 、 吞咽性晕厥 、排尿性晕厥等鉴别。
与外伤后硬脑膜外血肿或 硬脑膜下血肿 相鉴别,其特征为外伤后首先有 意识障碍 ,后出现 单瘫 或 偏瘫 及其他颅内压升高症状。颈部无血肿,颈内外动脉搏动存在。但颅脑外伤与颈部挫伤常合并存在,颈动脉造影术可资鉴别。
预后 有部分间接型颈动脉海绵窦瘘可自行愈合,预后良好。随着介入栓塞技术的发展,治疗效果得到很大的提高。
1.颈部血肿 颈动脉挫伤后,在颈上三角,颈前三角区可有 血肿形成 。 2.Horner综合征 常先于其他神经系统的病症而出现,系伤及颈内动脉邻近的上颈交感链和第1颈神经节所致。 3. 短暂性大脑缺血性发作 与颈 动脉粥样硬化 狭窄及 血栓形成 所发生的大 脑缺血 性发作的机制相同。 4.有中间清醒期 从受伤到出现严重的神经系统病征之间有一个清醒的间隔期。这是...
患者卧位或坐位,平静后先测每分钟 脉搏 数,头稍转向欲压迫的对侧,令人颌稍抬起,检查者位于患者身后,用手指压迫 颈总动脉 分枝部(相当于 胸锁乳突肌 上1/3处),由前方逐渐向 颈椎 横突方向压迫,压迫对应于5~30秒内逐渐增加 手指 压力,然后 数脉 搏。正常人减慢6-10次/分, 反射 增强说明 副交感神经 功能亢进 。此 反射弧 传入为 舌咽神经 ,中...
(一)发病原因 1.直接损伤动脉 颈部挫伤可直接挤压颈动脉管壁。口腔及口咽腔内的 钝挫伤 亦可经扁桃体周围组织影响颈动脉管壁。 2.动脉突然遭受牵拉 受挫伤时,颈部过度后伸或扭转,或外力使脑组织移位,则上端固定于海绵窦的颈内动脉突然受到牵拉。颈部剧烈扭转时,也使颈内动脉撞击于颈椎横突上,致动脉管壁受到挫伤。 3.颅颈外伤和 颅底骨折 颈内动脉多在岩骨骨管内遭...
预后 随着介入栓塞技术的提高,直接型颈动脉海绵窦瘘的治疗效果得到很大的提高,并发症的发生率也得到了很大的降低。
...院神经内科李宝春教授承担的黑龙江省科技厅攻关课题——“经皮腔内血管成形术和支架置入术的临床研究”近日结题。 在此项研究中,李宝春教授等对颈内动脉颅外段狭窄、症状性颅内动脉狭窄支架置入术的适应证选择、支架置入方法、球囊扩张应用、术中术后并发症的处理、药物对成形术后血小板功能和C反应蛋白水平的影响及其机制等,进行了深入地探讨。结果证实,上述血管成形术安全性高,疗...
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