...接触史，发现头皮有波动性寒性 脓肿 或有向外排出干酪样物及小块 死骨 经久不愈的慢性窦道，结合病人的症状及体征和身体其他部位有结核 病灶 如颅骨、肺部及骨关节等的影像学检查发现有颅骨破坏或缺损等结核病灶和辅以周围血象中的淋巴细胞增多及血沉加快等实验室检查，诊断多无困难。如再行干酪样物涂片染色镜检查到结核杆菌或动物接种时有阳性发现，则更有助于确诊 鉴别 颅骨结...
（一）发病原因 颅骨结核是因结核杆菌侵入颅骨引起的特异性炎症反应。其感染途径主要是由身体其他部位的活动性结核 病灶 中的结核杆菌，通过淋巴系统和血行播散或由邻近病灶蔓延侵入颅骨引起的炎症反应，致使颅骨及其周围组织发生破坏等一系列的病理改变。 （二）发病机制 大体可见在与受累的颅骨相应部位的头皮下有寒性 脓肿 ，内含干酪样坏死组织及至脓肿破溃后形成的窦道。颅骨...
早在19世纪， 人类 即开始采用胫骨骨膜或局部的颅骨外板修复 颅骨缺损 ，进入20世纪后，颅骨缺损的修复方法有了很大的发展。kappis(1915)应用包含骨膜的第12肋全层以覆盖颅骨缺损。brown(1917)建议采用劈取肋骨的方法，而遗留的肋骨内侧部分则用以保护胸腔。其他亦有采用胸骨、肩胛骨以及髂骨作为移植物的。pickerill(1931)提出应用髂骨...
颅骨 skull是 头部 的支架，由23块形状不同的 骨连接 而成，容纳并保护脑、眼、耳、鼻及口等器官。容纳脑的部分叫 脑颅 cranium，大致呈卵圆形，位居全颅的上后部，前下部为 面颅 facial skeleton，由眶腔、 鼻腔 和 口腔 为主所组成。耳位于 颞骨 内，外面仅见 外耳门 。脑颅和面颅可由 眶上缘 至外耳门上缘连线分界（图3-48）。 ...
...者，此时体温可高达38～39℃，局部头皮有红肿 热痛 ，经一段时间见稳定，局部渐出现寒性 脓肿 ，破溃后形成反复发作或经久不愈的慢性窦道。 颅骨结核同身体其他部位的结核性感染一样，病人可有长时间的 低热 ，午后尤其明显，体温在37～38℃之间， 面色苍白 ，两颊潮红， 食欲不振 ， 消瘦 ， 体重减轻 ， 乏力 ， 盗汗 ，女性有 闭经 等全身症状。初起局部...
多数分块的 颅骨 ，以直接连结的形式结合，只有 下颌骨 与 颞骨 之间形成活动的 颞下颌关节 。 1．直接连接 主要是颅骨之间的缝，如 颅顶 各骨间的缝，呈锯齿状，叫齿状缝，包括 冠状缝 、 矢状缝 和 人字缝 ；在 颞骨鳞部 和 顶骨 之间，则形成重叠的鳞片状缝，叫鳞状缝；在 鼻骨 和鼻骨之间，两侧 腭骨 水平板之间，缝较直，叫直缝。 在颅骨的直接连结中，...
（一）发病原因 颅骨缺损可见于： 1.开放性颅脑损伤，尤其是火器伤作清创术后，颅骨本身即有 骨折 、碎裂，伤口为有菌性开放伤口，易感染，骨折不能复位。 2.闭合性颅脑损伤清除血肿、挫裂失活脑组织后颅内压仍高，而行去骨瓣减压术。 3. 骨瘤 等颅骨病变切除后。 颅骨属膜性骨，再生能力差，新生骨主要来自内层骨膜，而5～6岁后即失去骨再生能力。直径小于1cm者可以...
...线形骨折，如无颅内血肿等情况，不需手术治疗。但应观察注意颅内迟发性血肿的发生。开放性线形骨折，如骨折线宽且有异物者可钻孔后清除污物咬除污染的颅骨以防术后感染，如有颅内血肿按血肿处理。 2.凹陷骨折 凹陷骨折的手术指征：①骨折片下陷压迫脑中央区附近或其他重要功能区，或有相应的神经功能障碍者。②骨折片下陷超过1cm(小儿0.5cm)或因大块骨片下陷超引起 颅内压...
...起，大小自直径数毫米至数厘米不等，与头皮无粘连、无压痛，多无不适感，除引起外貌变形外，一般不引起特殊症状。 板障型多呈膨胀性生长，范围较广，颅骨突出较圆滑，可出现相应部位的局部疼痛，内板型多向颅内生长，临床上少见，但当骨瘤突入鼻旁窦、眼眶等部位，如骨瘤较大时可引起相应的症状。鼻旁窦内骨瘤常有峡蒂与窦壁相连，骨瘤增大阻塞鼻旁窦出口使其成为鼻旁窦 黏液囊肿 的原...
...操作，不应期望获得此项体征作为诊断的依据，而增加硬脑组织损伤甚至出血的危险。在单纯头皮血肿触诊时，常有中央凹入感，易误诊为凹陷骨折，此时需拍颅骨切线位片加以鉴别。有人认为颅骨凹陷深度小于1cm时多无硬脑膜裂伤，而凹入的碎骨片深度超过2cm时，应高度怀疑有硬脑膜裂伤之存在。 凹陷骨折在皮质功能区可出现相应的刺激或损害症状。凹陷骨折在静脉窦上可引起致命性大出血，...
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