颅脑损伤 是一种常见的 创伤 ，在全身各部位损伤中，其发生率仅次于四肢损伤。伤情复杂严重， 死亡率 高。经抢救治疗，大部分患者虽然幸存下来，但常遗留有不同程度的 神经功能障碍 。诸如意识、运动、感觉、言语、认知功能、 排便 排尿 等方面的障碍。这些障碍都可以影响患者的生活和工作，给病人及其家庭带来痛苦和困难，同时也给国家造成很大负担。因此，对颅脑损伤病人进行...
早期对 颅脑 创的 临床表现 和病情发展机理的理解，是以 外伤 的局部机械作用的因素为基础的，提出了 脑脊液 冲击的理论和脑脊液 循环障碍 等液体力学改变的理论。随着对颅脑 创伤病 人的治疗和观察，发现病人多有 脑缺氧 的现象，继之出现 脑水肿 、脑 肿胀 等一系列 症状 ，又提出了物理化学变化的理论。近年来，一些学者在临床工作和实验工作中，证明颅脑 创伤 ...
结合临床实际及其 病理 变化特征的 颅脑 创伤 分类，对其治疗和预后判定有着重要意义。1774年Petit对颅脑创伤提出了 脑震荡 、 脑挫伤 和 脑受压 三个基本类型。随着资料的积累和在实践中对颅脑 创伤病 理 生理 认识的不断提高，尤其在 CT 和 电子显微镜 的应用以来，这一分类对指导临床治疗和实验研究工作，都有一定的不足。故各国学者，多年来一直在试图...
颅脑 CT 主要用横断面，有时加用冠状断面。横扫多采用以听眦线（ 外耳 孔与外眦联线）为基线，依次向 头顶 扫描10个切层，层厚10mm，层距10mm。根据病情 平扫 之后再行增强扫描。有时为了显示 小脑 桥脑角池或 鞍上池 的小 肿瘤 ，可进行 脑池造影 CT。
西医治疗 对儿童重度颅脑损伤患者首先要保持呼吸道的通畅和循环功能的稳定，及早纠正 失血性休克 和肺通气不足。脑损伤的治疗重点应放在控制 颅内压增高 上，必要时可进行颅内压持续监测。对于严重挫裂的脑组织和有占位效应的颅内血肿而引发的颅内压增高者，应手术尽早清除血肿。降低颅内压的措施开始可用过度换气降低血液中二氧化碳分压来实现，无效时可应用渗透性 利尿 药和激素...
诊断 根据外伤史容易诊断，但对判断病情的轻重、损伤的范围和类型、是否有 血肿形成 和继发性损伤，仍需结合辅助检查结果和病情的变化判断。颅脑损伤的早期应注意监测生命体征和神经系统症状体征的变化，应短期复查患儿意识状态，瞳孔变化、自发运动及脑干生理反射，随时掌握病情的发展变化，做出相应的诊断和处理。 鉴别 有产伤或外伤病史，易于与其他病因引起的颅内病变相鉴别，实...
一般治疗也可称为全身治疗，其目的是要及时治疗由于 外伤 引起的全身脏器的 功能障碍 ，防止由于全身因素引起脑障碍的加重。即早期将 原发性 损伤限制在最小范围内和积极防止发生 继发性 损伤。这对 颅脑 创伤 的预后有密切关系。这种处理必须争分夺秒地进行。首先是维护 呼吸 及 循环系统 的正常功能，如出现呼吸障碍，则 动脉血 中 氧分压 （P a O 2 ）下降...
（一）发病原因 1.主要原因 引起儿童颅脑损伤的主要原因是坠落、撞击，新生儿颅脑损伤主要由产伤引起。 2.分类及分型 颅脑损伤的分类及分型： （1）分类：颅脑损伤可分为原发性和继发性两类。 ①原发性脑损伤：包括 脑震荡 、 脑挫裂伤 、原发性 脑干损伤 、硬脑膜外血肿、硬膜下血肿、多发血肿或混合性血肿、 脑室内出血 等。 ②继发性脑损伤：包括脑移位或 脑疝 ...
一、老年人 颅脑 创伤 随着人类的长寿，高龄者的颅脑创伤在不断增加。由于其生理机能随年龄的增长趋于 退化 ，其脑组织的 代偿 能力和修复能力也在逐渐消退。所以老年人发生的颅脑创伤，较诸一般成人的病情严重，预后差。一般较轻微的颅脑创伤，对老年人也易发生 颅骨骨折 、 颅内出血 和 昏迷 等（表69－1）。因高龄者多患有其他脏器的 疾病 ，其储备能力也在不断下降...
可检出与原发颅脑 创伤 相关的脑电图、脑诱发电位不正常结果。头颅CT、气脑造影等依患者脑外伤不同情况有相应的改变。
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