(路透社医学新闻)据发表于diabetescare杂志第10期一项研究报道,在发生自发性颅内急性出血后(intracerebralhemorrhage,ich),是引起住院病人死亡的一个主要因素。(diabcare2000;23:1527-1532.) 来自西班牙巴塞罗那sagratcor医院的adriaarboix医生和他的同事解释说,早先的研究认为,住院...
(一) 颅内出血 共同的临床表现 颅 内出血 的临床表现与出血部位、出血程度有关。主要表现为中枢神经系统的兴奋、抑制症状,多在出生后3天内出现。早期为兴奋症状,如烦躁、脑性尖叫、 惊厥 等。随着病情发展,则出现抑制状态,如 嗜睡 、 昏迷 、肌张力低下、拥抱反时减弱或消失等。常有 面色苍白 、青紫, 前囟饱满 或隆起,双眼凝视,瞬目,双 瞳孔大小不等 戎固定...
颅内出血 是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下, 脑室内出血 最长见。 1.经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停,伴 发绀 。晚期出现 惊厥 及 昏迷 。 面色苍白 、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散大固定、 光反射消失 。极度严重者可死于产程中或生后仅有微弱心跳,虽经积极复苏,最后仍告无效。 2.存活者常有神经系统后遗症...
1. 颅内出血 的脑性缺氧以呼吸浅表不规则或暂停为多见;而肺性缺氧以 气急 、 鼻煽 和 三凹征 为主,给氧和啼哭后青紫改善;心性缺氧往往呼吸深度增加,吸氧后青紫如归。 2. 抽搐 应与 窒息 缺氧后 脑水肿 、低糖、低钙、低钠、 低镁血症 、维生素b6 依赖症 、颅内畸形、感染、 核黄疸 等鉴别。 3.肌张力低下应与先天愚型、 重症肌无力 ,先天性肌弛缓综...
1、防止继续出血,保暖、安静、活动、给氧,避免嚎哭加重出血,集中治疗。注意呼吸道通畅,无 呕吐 者可摾高上半身15~30度,以减颅压,有呕吐者为避免吸入,当以平卧、头偏一侧插胃管喂养为宜。若用静脉液体量限制在60ml/kg·d,再按呕吐、心肾功能情况的情加减。给维生素k15mg肌注或静注每日一欠,连用3天, 早产儿 酌减,加用维生素c,其它止血剂如止血敏等皆...
...、血小板、红细胞压积下降。凝血酶原时间处长,间接胆红素增高,血气分析呈代谢性及呼吸性酸, 低氧血症 。 2. 脑脊液 :蛛网膜下腔及 脑室内出血 ,脑脊液呈血性,镜检可见皱缩红细胞。 3.其它:如动态观察前囱及头围的变化,颅透照、头颅b超及ct检查等均可根据需要检测。ct可精确了解病变类型、部位、出血程度,对预后做出估价,具体分度为:Ⅰ度:脑室管膜下出血;Ⅱ...
新生儿颅内出血 是新生儿早期死亡的主要原因之一,部分存活小儿神经系统的后遗症也很常见,有 智力低下 、 脑性瘫痪 或 癫痫 等。 新生儿 颅内出血 分为两型:①缺氧型,以 早产儿 多见,任何原因引起的缺氧都可使脑血管通透性增加,引起渗血或 点状出血 。缺氧可发生在母亲怀孕时,也可能是生产时,也可能是小儿出生后。②产伤型,主要发生在生产过程中,原因有 难产 、...
可分两型:缺氧型是毛细血管因缺氧后渗透性增加而血液渗出,可发生在出生前,出生时和出生后。损伤型则都发生在出生时。实际上有相当多的 颅内出血 是在缺氧基础上,在组织失常的情况下才发生损伤。 抽伤性颅 内出血 都随出生体重增大而增加,在极低体重儿的 难产 中颅内出血仍是以损伤性为主,而自然分娩中则缺氧性为主,难产中损伤比例明显高于自然分娩。从出生体重分析,发生颅...
1、病史 孕龄不满32周,体重不足1500g,易发生脑室管膜下出血及 脑室出血 ,发病率可达40%~50%。多发生于3日以内。 2、临床表现 常无兴奋过程,而抑制症状明显,如拒奶、 嗜睡 、反应低下、肌张力低下、 拥抱反射消失 。经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停,伴 发绀 。晚期出现 惊厥 及 昏迷 。 面色苍白 、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散大固定...
颅内感染 是 颅外 伤的 并发症 之一。颅内有异物存留,包括帽片、 头发 、 皮肤 、 颅骨 碎片、枪弹或弹片,其他致伤的凶器等。这类 创伤 容易并发颅内感染、颅内血肿、急性 脑膨出 、 颅内压增高 、急性 脑水肿 及较晚发的 癫痫 等,极易导致伤员的死亡,必须早期作紧急清创手术,关闭 颅腔 ,使 开放伤 转变为 闭合伤 。 颅内感染的原因 由于颅内受伤引起...
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