...ADA的分级系统,即根据每条临床建议的证据程度将其分为A、B、C、D或E,并且对大多数糖尿病患者给出了建议的治疗目标。与2007版指南(以下简称07版指南)相比,总体上变化不大,但本版充分融入了最新的循证医学研究结果,在许多细节方面做了更新。所...
...老年人糖尿病性肾病变,老年糖尿病肾病 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病性微血管病变所引起,早期表现为尿中排出微量白蛋白。继之出现临床蛋白尿,最后发展为慢性肾功能不全。终末期肾病是老年人糖尿病引起死亡的...
...本病的早期预防十分重要,常见的预防措施有以下几点: ①所有的糖尿病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。 ②有条件时,应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性...
...β细胞释放胰岛素的能力减弱,骨骼肌组织微循环血流下降,导致胰岛素敏感性下降。但卡维地洛不影响糖代谢,与其他β-受体阻滞剂不同,可用于2型糖尿病。有研究报道,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和ACEI在有效降压的同时,可改善重度高血压患者的胰岛素敏感性...
...轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现.明显的全身浮肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者. (3),高血压 高血压在糖尿病性肾病患者中常见.严重的肾病多合并高血压,而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化.故有效的控制高血压是十分重要的...
...糖尿病的高危人士。 陈诺说,市民应养成每年到化验所验尿蛋白的习惯,若验出尿液中含有微蛋白,即是糖尿性高血压患者患上早期肾病的重要指标。香港医疗界也应加强相关宣传,使市民及早预防糖尿性肾病。 ...
...(一)治疗 1.多囊肾的治疗 本病尚无特异治疗方法,主要是控制血压和感染以有效延缓肾功能衰竭的进展。对不宜手术的病例给予对症治疗,肾功能不全病人处理与慢性肾功能衰竭的治疗相同,肾绞痛发作可用各种镇痛药,并发感染时用抗生素治疗。也可采取...
...医学证据,仅重度心力衰竭与蛋白尿性肾病患者可以考虑接受ACEI/ARB联合治疗,且需密切监视其不良事件的发生。 该患者无糖尿病肾病,蛋白尿仅(+),因此,卡托普利和缬纱坦联用没必要,用其一即可。 用药方法不正确 典型病例1:男性患者,49岁...
...载脂蛋白是血浆脂蛋白部分各类脂蛋中均含有一种和几种不同特异性载脂蛋白。目前已经发现的载脂蛋白有20余种。其中主要有aPOA1、AⅡ、B-100、B48、CⅠ、CⅡ、CⅢ、D、E等。 降低:冠心病、糖尿病、肾病综合征、遗传性ApoA-Ⅰ...
...呢?这首先与遗传有关,如果一个家族中有几个糖尿病患者,其中有一个已发生糖尿病肾病,那么其他的糖尿病患者发生糖尿病肾病的机会就很大。血糖长期增高与糖尿病肾病发生也有很大的关系。因为高血糖会引起肾脏的许多病理变化,而这些变化最终会导致肾病。另外...
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