...临床医生可以受专家们经长期实践锤炼形成的思维方式启发,汲取其宝贵经验。读者也可以就本栏目涉及的内容提出问题,我们会酌情请专家作答。 脊髓髓内肿瘤占椎管内肿瘤的20%左右,为中枢神经系统常见肿瘤之一。其中,室管膜细胞瘤和星形细胞瘤约各占40%,血管母细胞瘤约占10%,神经鞘瘤、脂肪瘤、海绵状血管瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿和其它肿瘤也约占10%。早在1911年,就...
西医治疗 肠系膜肿瘤的治疗以手术切除为主,至于是否辅加其他治疗,如放疗和化疗,当视肿瘤的病理类型、恶性程度以及患者的年龄和全身状况而定。 肠系膜囊肿 常具有完整的包膜,界限清楚,孤立的 囊肿 一般可作囊肿摘除术,如囊肿与肠管关系密切或与系膜血管紧密粘连,可连同部分小肠一并切除。如囊肿切除有困难,可作囊肿袋形外翻术或囊肿小肠Roux-Y吻合术。 淋巴管瘤 往往...
半个世纪以来,临床肿瘤学取得了很多进展,在肿瘤综合治疗中,内科治疗的地位明显提高,已经成为肿瘤研究者广泛重视的热点。在不久前召开的第四届全国肿瘤学进展学术峰会上,中国医科院肿瘤医院孙燕院士指出,在当前多数常见肿瘤的综合治疗中,内科治疗已经是不可或缺的重要手段之一。临床经验的积累、治疗策略的改进和用药艺术的提高,必然会进一步提高内科治疗疗效,给患者带来较大的益...
(一)治疗 本病以手术切除为主,放疗、化疗效果不佳。手术范围是肾及输尿管全长。否则输尿管发生肿瘤可能性达84%。 1.手术治疗 经典的肾盂肿瘤手术是作肾输尿管切除及膀胱袖口样切除。手术切除肾及全长输尿管也包括输尿管开口周围2cm范围内的膀胱壁。一般应一次性完成手术,全身情况很差者可分二期。但本手术一般不行淋巴清扫,因其不能提高生存率。全输尿管切除的必要性是因...
(一)治疗 以手术治疗为主。手术治疗分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除、膀胱部分切除术及膀胱全切除术等。应根据肿瘤的部位、浸润深度、数目、恶性程度及病人全身情况选择不同的治疗方法。放射和化学治疗是辅助治疗。 1.表浅膀胱肿瘤(Tis、Ta、T1) 原位癌:可单独或在癌旁出现。一部分细胞分化良好,长期稳定,可暂不处理或药物灌注治疗,但应严密观察。另一部分细胞分化...
(一)治疗 最有效的治疗是手术切除病变,良性或恶性肿瘤均可手术切除,约95%病例的病变可做完整切除。手术后4~6周肝组织可迅速修复,此时应复查CT及AFP和B超以作为日后复查的基础。肿瘤相对的对放疗不敏感,联合应用顺铂与多柔比星(阿霉素)对 肝母细胞瘤 有效,可使不能切除的肿瘤转变为能手术切除的病变,并可清除肺转移灶。 广泛的良性肝肿瘤不能行肝切除者,目前尚...
治疗 1.一般治疗 加强支持和对症治疗,控制感染,维持营养和水电解质平衡。对有延髓性延髓性麻痹、吞咽困难和呼吸衰竭者,应采用鼻饲,气管切开,人工辅助呼吸等。有颅内压增高者,应给予脱水剂,并加用皮质类固醇药物,以改善神经症状。 2.手术治疗 脑干肿瘤在以往被认为是手术“禁区”,这是因为脑干在很小的范围内集中有许多神经核团、传导束和网状结构等。脑干肿瘤多为浸润性...
(一)治疗 小儿颅内肿瘤 以手术切除为主,对多数肿瘤,术后可辅以放射治疗。恶性胶质瘤可用化疗或免疫治疗。 1.手术治疗 其原则及目的包括以下几方面,尽可能行肿瘤全切除;保证术后能缓解 颅内高压 ;手术应解除或至少部分解除对重要神经结构的压迫;不能全切除的肿瘤,应尽量多切除以达到充分内减压为后期放、化疗创造条件;对 脑脊液 循环梗阻者,手术主要目的是解除梗阻,...
西医治疗 治疗原则: 1.治疗气管肿瘤要求彻底切除肿瘤。防止复发和消除 气管梗阻 。晚期病例肿瘤已不可能彻底切除者,亦应减轻或解除气道梗阻,改善通气功能。 2.体积小的气管良性肿瘤,特别是根部有细蒂者,可在内窥镜下作电灼切除。或施行切开气管切除肿瘤,或切除肿瘤时连同切除一部分气管壁,再缝合气管缺损。 3.气管恶性肿瘤或较大的良性肿瘤,则需切除病变段气管和作气...
眼眶肿瘤外科手术治疗 一,概述 眼眶手术需要眼眶外科医生①全面了解病变的位置,性质,范围和并选择合适的手术入路;②术前对各种影像详细的分析;③预计术中可能出现的合并证和遇到的问题;④术中良好的应变能力,必要时改变术式完成手术;⑤和相关学科共同合作. 眼眶手术必备的器械①冷光源头灯+4倍放大镜;②双极电凝;③各种处理骨质的电锯,电钻等;④吸引器 眼眶手术入路的...
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