...硬化性心脏病 ”。心脏梗塞病人长期口服小剂量的阿司匹林0.05~0.3g/d或双嘧达莫50mg 3次/d对抗血小板的聚集和粘附,被认为有预防心肌梗塞复发的作用。 (二)及时而积极地治疗先兆症状 先兆症状的出现可能为心肌梗塞濒临的表现。宜建议病人住院,及时而积极地按治疗心肌梗塞的措施处理,可减少这些病 人发 生心肌梗塞的机会。 (三)心肌梗塞急性期的治疗 在此...
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为 胸痛 、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。 临床表现常有持久的胸骨后 剧烈疼痛 、急性循环功能障碍、 心律失常 、心功能衰竭、 发热 、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及...
右室心肌梗死(right ventricular myocardial infarction,RVMI)一般是由右冠状动脉主干闭塞所致,往往在临床上同时合并有下壁或后下壁 心肌梗死 。
(一)治疗 治疗与一般 心肌梗死 相同。鉴于青年心肌梗死的近期(6%)和远期(12.7%)病死率均低,近期和远期预后均较老年心肌梗死好,除少数在急性期死亡外,在以后存活中,多数可以恢复工作,极少丧失劳动力,因此在处理青年 急性心肌梗死 时应考虑到以下几个方面。 1.青年心肌梗死患者重新工作的评价 青年心肌梗死恢复后劳动力的判定和职业选择对患者来说具有举足轻重...
理论上讲,心房梗死的临床症状可分为两组,即心室肌梗死的表现占优势和单纯心房心肌梗死的表现。但在临床上区分这两种情况比较困难。 1. 心律失常 心律失常是心房梗死的常见临床表现,且多为 室上性心律失常 ,发生率为61%~74%。而单纯心室梗死时发生率为8%。心房 心肌梗死 的心律失常具有突发突止的特点,包括阵发性心房纤颤、房性 心动过速 、 房性期前收缩 、 ...
...型心绞痛 其疼痛部位和性质虽与AMI相似,但 心绞痛 发作时间一般不超过半小时;多不伴有 恶心 、 呕吐 、休克等;无血清酶学的特征性变化(心肌肌钙蛋白T可以增高);发作时虽有ST段和T波改变,但为一过性,心绞痛发作时ST段明显下降,或伴有T波倒置,应注意与非ST段抬高型MI鉴别。变异性心绞痛发作时,ST段明显抬高,T波直立,并可伴有室性 心律失常 或缓慢性...
急性心肌 梗死 的治疗在于防治 并发症 及缩小梗死范围。 冠心病 监护病房的建立是治疗急性心肌梗死的一大进展,对及早治疗各种并发症,降低 病死率 起了很大的作用。目前,治疗上的进展多着眼于缩小 心肌梗死 范围,以进一步改善近期的远期预后。 一、冠心病监护病房的建立 设立冠心病监护病房对不 稳定型心绞痛 、急性心肌梗死、严重 心律失常 、 心源性休克 、 心力...
(一)治疗 对于单纯心房心肌梗死患者,无论有无心室受累表现,都应得到同合并心室 心肌梗死 一样的处理。 由于心房心肌梗死时血流动力学改变类似右室梗死,因此,在血流动力学监测下补 充血 容量可得到有益效果 对于心房心肌梗死的常见室上性快速 心律失常 ,则选用ⅠA类抗心律失常药物治疗或预防。而维拉帕米、地高辛、β受体阻滞药等亦可用于减慢心率。 由于患者的栓塞发生...
心肌梗死 的全身症状: 发热 、白细胞增高, 血沉增快 ; 胃肠道症状 :多见于下壁梗死病人; 心律失常 :见于75%~95%病人,发生在起病的1~2周内,而以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生 房室传导阻滞 ; 心力衰竭 :主要是急性 左心衰竭 ,在起病的最初几小时内发生,发生率为32%~48%,表现为 呼吸困难 、 咳嗽 ...
心肌梗塞(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的 胸骨后疼痛 、 发热 、 白细胞增多 、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生 心律失常 、 休克 或 心力衰竭 。
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