...或因其他疾病偶然发现，有的患者首先发现并发症如化脓性皮肤感染、尿路感染、妇女外阴瘙痒、、，甚而因酮症酸中毒或高渗昏迷人院。育龄妇女可因发生早产、死胎、胎儿畸形、巨婴、羊水过多、先兆子痛时，发现本病。还有的患者首先发现糖尿病性视网膜病变、、...
...酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症，并无酸中毒；有轻、中度酸中毒者可列为中度；重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷者，或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L，后者很容易进入昏迷状态。临床上，较重的...
...非酮症性高渗性昏迷 （三）糖尿病乳酸性酸中毒 （四）感染 常见的有下列几组： 1.皮肤感染 如体癣、指甲癣、足癣及疖痈等化脓性感染很常见，有时可酿成败血症。 2.结核 特别是肺结核，一旦得病，扩展迅速，蔓延广泛，病灶多系渗出性二酪样肺炎，...
...氯，即使无感染白细胞总数及粒细胞也可明显增高。【鉴别诊断】应与其他糖尿病昏迷相鉴别，如低血糖昏迷、乳酸酸中毒、非酮症性高渗性昏迷等鉴别（详见表7－3－1）。对轻症，应与饥饿性酮症相鉴别，后者主要见于较严重恶心呕吐，不能进食的病人，如剧烈的...
...多尿,口渴,恶心,呕吐,腹痛无用药史或停胰岛素轻中度脱水 kusmaul呼吸血糖16.7-33.3mmol/l,尿糖、尿酮体强阳性 非酮症高渗性糖尿病昏迷1-14d老年,失水,40%可无糖尿病史利尿药,激素,透析严重脱水,血压下降,有病理反射...
...心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。【临床表现】多见于老年糖尿病人，多在服用双胍类降血糖药物后，早期表现为食欲不振、恶心、呕吐、渐渐呼吸快、烦躁、谵妄、昏迷。【诊断】首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性...
...昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多，脑缺氧，脱水，血浆渗透压升高，循环衰竭。 6.诱发疾病表现 各种诱发疾病均有特殊表现，应予以注意，以免与酮症酸中毒互相掩盖，贻误病情。 根据糖尿病酮症酸中毒的临床表现和实验室检查所见，不难及时做出正确...
...肾循环严重下降而易并发本症。 11.严重感染和败血症：常使病情恶化，难以控制，影响预后。 12.弥漫性血管内凝血（DIC）：由于败血症等严重感染及休克、酸中毒等，以致并发本症。 13.糖尿病高渗性昏迷和乳酸性酸中毒：糖尿病酮症酸中，毒可伴发...
...胰岛素无效的情况下，仍然按常规补充大量的生理盐水，致使患者出现高血糖基础上的高钠和高氯血症，且渗透压明显增高，造成患者出现继发性高渗状态。近日，解放军总医院急诊科主任孟庆义教授结合一例临床典型病例，对此问题进行了分析。 ■一例糖尿病酮症酸中毒...
...是无症状的，直到常规检查发现高血糖才作出诊断的。 （一）急性代谢性并发症除低血糖外，糖尿病患易患两种急性代谢并发症，即酮症酸中毒和高渗透非酮酸昏迷。 1.糖尿病酮症酸中毒－属于胰岛素依赖糖尿病的并发症，临床表现为厌食、恶心、呕吐及尿量增多，...
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