...胸痛伴随症状辨病 (1)伴咳嗽 气管、支气管、胸膜疾病所致的胸痛常伴有咳嗽。 (2)伴吞咽困难 见于食管疾病，例如食管炎、食道裂孔疝、食道肿瘤引起的胸痛。 (3)伴咯血 肺结核、肺梗塞、支气管扩张症、原发性肺癌的胸痛常伴有咯血。 (4)伴...
...一、病史 1、疼痛的部位及放射 很多疾病引起胸痛常有一定的部位。胸壁疾患的疼痛常固定于病变部位，且局部有明显压痛。急性肺炎，肺梗死，自发性气胸等的疼痛在患侧胸部;胸膜炎所致胸痛常在胸廓扩张度较大的下侧部。心绞痛和急性心肌梗死常位于胸骨后或...
...胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。 肺结核合并肺栓塞时，可有突发性胸痛而伴呼吸困难。 大叶性肺炎(lobarpneumonia)主要是由肺炎...
...心源性休克是指心搏出量减少而致的周围循环衰竭。心搏出量减少，或是由于心脏排血能力急剧下降；或是心室充盈突然受阻。因此，称之为“动力衰竭”（power failure）或者“泵衰竭”（pump failure）。临床上最多见的病因是急性的...
...秦子曰∶胸与膈，肺之分野，膈痛胸痛两症也。但胸痛止在中间，膈痛则连两腋，故歧骨之上作痛，乃为胸痛；若痛在胸之下，即名胃痛；若胸中满塞而不痛，又名胸痞；若胸中满塞，水谷全不能下，又名胸痹，皆非胸痛也。或痛久不散，每夜寒热，按之愈痛，视之有形...
...1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤...
... 1762)上。 研究者对58例因胸痛急诊入院的患者进行了64排CT扫描,这些患者均不伴新发心电图(ECG)改变或心肌酶增高。螺旋CT诊断15例患者无或仅有微小动脉粥样斑块,20例患者有非阻塞性斑块以及23例患者有梗阻性冠心病(狭窄≥50%...
...从402例非心源性胸痛病人中查出40例(10%)胡桃夹食管病人，胃镜证实40例胡桃夹食管病人中有糜烂性食管炎1例(2.5%)。对其中20例进行24h食管pH监测，有13例(65%)有异常量的酸反流。测压检查12例(30%)胡桃夹食管病人的胃...
...1.与妊娠过程中胸痛或心绞痛的鉴别 妊娠过程中出现持续性、逐渐加重的胸痛时，此时还伴有出汗、胸部“发紧”感及“烧心”感，经治疗不能缓解时应该高度怀疑心肌梗死之可能。 妊娠过程中出现胸痛，应该及时排除消化道病变，例如胃酸过高、幽门痉挛引起的...
...食管炎和胃炎多有上腹部痛、反酸、烧心等消化道症状，胸痛多发生于进食吞咽时，多为绞痛和牵扯样痛。 管、纵膈病变时，胸痛多位于胸骨后，进食、吞咽时加重或梗阻感。 食道痉挛病征可以出现在食道局部或多处区域，患者在病发时会感到吞咽困难，吞咽疼痛...
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