霍奇金 淋巴瘤 (Hodgkin’s lymphoma)是淋巴系统的一种独特的恶性疾病，开始常发生于一组淋巴结，然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。其组织病理学特征为恶性Reed-Sternberg(里-斯)细胞的出现和适当数量的细胞背景。根据其外观和里-斯细胞、淋巴细胞以及纤维化的相对比例可分为4种组织学类型：淋巴细胞为主型、 结节 硬化 型、混合细胞型...
骨受累可产生疼痛并有椎骨成骨细胞病损(" 象牙 "椎骨)；罕见的是溶骨性病变伴有压缩性 骨折 . 由于肿块而致的肝内外胆管堵塞可发生 黄疸 . 骨盆或腹股沟淋巴阻塞可引起 下肢水肿 . 气管支 气管受压 能发生严重的 呼吸困难 和喘鸣.肺实质的浸润可似肺叶 硬化 或 支气管肺炎 ,并可引起空洞或 肺脓肿 .
(一)发病原因 霍奇金淋巴瘤 至今病因不明，EB病毒的病因研究最受关注，约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒基因组片段。已知具有 免疫缺陷 和自家免疫性疾病的患者霍奇金 淋巴瘤 的发病危险增加。单合子孪生子霍奇金淋巴瘤患者其同胞的发病危险高99倍，可能是由于对病因存在相同的遗传易感性和(或)相同的免疫异常。本病的病因及发病机制尚待进一步研究。 (二)发病机...
(一)治疗 1.早期 霍奇金淋巴瘤 的治疗 (1)早期霍奇金 淋巴瘤 的传统治疗：放射治疗是Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ1A期HL传统的治疗方法。20世纪60年代Kaplan等确定了肿瘤根治的照射剂量3600～4400cGy/4～5周，及采用扩大野照射技术，照射野包括病变淋巴结区及临床未发现 病灶 的邻近淋巴结区。设计了斗篷野(mantle野)、锄形野、盆腔野。锄形野加盆腔...
(一)发病原因 一般认为有以下几种原因： 1.病毒感染 非霍奇金淋巴瘤 有地理分布的特点，1958年在乌干达儿童中发现几例 淋巴瘤 病例，同时在巴布亚新几内亚也有类似的报道，后来才认识到可能是EBV病毒感染所致。1977年日本学者报道以皮疹，肝 脾大 ，血钙增高为特点的淋巴瘤病人。后证实是C型反转录RNA病毒，也称人T细胞 白血病 /淋巴瘤病毒(HTLV-1...
...过程。有 胸腔积液 者行胸穿进行细胞学检查和免疫学检查，经常可以在数小时内提供诊断，如果骨穿结果正常及没有早期可以得到的积液，可以选择纵隔外淋巴结进行活检。如果可以取到的外周淋巴结活检结果阴性，则可以在局麻下行胸骨旁纵隔切开术，也可以在X线指导下行纵隔肿块的针刺活检或针刺抽吸。 以浅部 淋巴结肿大 发病者，活检可以确诊，关键是对一些无痛性淋巴结肿大者要提高警...
血液系统恶性疾病包括 恶性淋巴瘤 预防的主要措施应注意避免引起本病的发病因素。 1.预防病毒感染，如EB病毒、成人T淋巴细胞病毒、 艾滋病 毒等，在春秋季节防治 感冒 ，加强自身防护，克服不良生活习惯。 2.去除环境因素，如避免接触各种射线及一些放射性物质。避免接触有关的毒性物质，如苯类、氯乙烯、橡胶、砷、汽油、有机溶剂涂料等。 3.防治自身 免疫缺陷 疾病...
预后 大多数眼眶 非霍奇金淋巴瘤 患者经治疗后除了一些放射治疗后发生的 放射性视网膜病变 之外，一般视力预后良好。至于全身的预后主要取决于眼眶病变是局部原发，还是全身 淋巴瘤 之一部分。淋巴性病变的组织学结果并不总是与全身病变的发展程度相关。有材料显示那些被诊为眼眶良性淋巴细胞反应性增生的患者5年内有15%～20%的机会同时发生或最终发展为全身性病变；那些被...
大部分肿瘤细胞表现为弥漫性高度分化的特点，具有不充实的细胞质，较小的细胞核。有丝分裂象多见，有较强的膦酸酯酶活性。肿瘤一般位于胸腺部位，并表现出不同的症状，依靠常规透视及CT检查无法把它与其他类型的纵隔 淋巴瘤 鉴别开。
...善预后，强调采用1～2个足量烷化剂与大剂量的抗代谢药物（甲氨蝶呤，阿胞糖苷）联合应用。治疗期根据分期而定，一般为3～6个疗程。在T细胞型中（淋巴母细胞型）有采用类似ALL方案的倾向。烷化剂的作用较小，化疗应持续18个月以上。大细胞型NHL对B和T细胞方案均敏感，如采用B细胞方案可相应缩短疗程。除局限性疾病外（Ⅰ期），所有NHL必须作中枢神经浸润预防。 儿童N...
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