震颤 麻痹 又称帕金森氏病，是50岁以后比较多见的中枢神经系统椎体外系慢性退行性病变性疾病。主要是由于脑内黑质及其上行的黑质纹状体通路受损，患者纹状体中多巴胺含量显著减少所致。有原发性和继发性之分：前者病因未明，称震颤麻痹；后者由多种病因引起，称震颤麻痹综合征或巴金森氏综合征，如脑炎、脑 动脉硬化 、颅脑外伤、 一氧化碳中毒 、脑肿瘤、结核、酚噻嗪类与利血平...
1.延髓 麻痹 主要表现为言语困难、发声障碍、 进食困难 三主征。 (1)言语困难：延髓麻痹最早的症状常常是 构音障碍 ，患者说话易 疲劳 ，尤其是在需要提高声音、加重语调的情况下明显。以后随病情进展，逐渐出现舌、口唇、软腭和咽喉等构音结构的麻痹。 (2)发声困难：主要由于双侧迷走神经运动功能的丧失，运动声带、控制声门裂的喉内外肌麻痹所致。初期声带 无力 ，...
诊断： 帕金森病 人的主要症状有： ① 震颤 ：常自一只手开始，产生每秒4~6次的不自主抖动，以后可延及同侧下肢和对侧的上下肢。震颤在静止时发生，情绪激动时加剧，睡眠时消失。 ②强直：因为肌张力高，出现一例或两侧肢体的发硬、动作不灵活。以后可波及躯干肌，行走时呈“小碎步”。 ③运动减少：一切运动均见缓慢、减少，病人常面无表情，呆坐不动。
...这对诊断具有重要意义，常常开始潜隐，且发展缓慢，故易被忽视。因此当精神检查时，须详细观察。 3.躯体症状有明显的眼部变化，言语、书写障碍， 震颤 等特征性面容。包括神经系体征、早期即已出现的瞳孔改变，言语、书写障碍及震颤等，也都有其特点。 4.实验室检查发现血清和 脑脊液 瓦氏反应和康氏试验阳性；血清和脑脊液 梅毒 螺旋体分离阳性；脑脊液压力多在正常范围，细...
第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的 吞咽障碍 和 构音障碍 称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类。两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和 吞咽困难 。 假性延髓麻痹临床特点是“三主征”： 1.“三难”(同上)。 2.病理性脑干反射(除软腭反射早期消失、下颌反射...
根据患者的发病情况，临床表现和眼科检查，容易确定麻痹性斜视的诊断。 1. 麻痹 性 斜视 与 共同性斜视 的鉴别诊断 麻痹性斜视与共同性斜视的主要鉴别点是眼球运动是否有障碍，即眼外肌是否有麻痹或部分麻痹。两者的鉴别诊断可用表3说明。 2.麻痹性斜视与牵制性斜视的鉴别 虽然大多数的 眼球运动障碍 是由于眼外肌的神经或肌肉疾患，导致眼球向受累肌作用方向转动障碍、...
属于非 共同性斜视 (incomitant strabismus)的一种。因眼外肌 麻痹 引起的 斜视 称为麻痹性斜视。伴有 眼球运动障碍 的斜视为非共同性斜视。非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉(神经)痉挛引起的斜视极为少见，只在 破伤风 、神经官能症等偶然见到。所以临床上所遇到的眼外肌痉挛，绝大多数是续发性的，因此非共同...
假性延髓性麻痹是指脑血管病变未累及延髓吞咽中枢，但脑卒中使双侧延髓束受损，使支配咽喉部肌群运动的疑核及支配舌肌的舌下运动神经核功能障碍，吞咽、发音困难。误吸是指进食到口、咽部的食物或反流的胃内容物不能及时咽下或吐出而误入气管内，刺激呼吸道，引起 呛咳 、 气喘 甚至 窒息 。据资料统计，脑卒中 吞咽困难 误吸的发生率可达22.22%。
眼肌麻痹性偏头痛 (ophthalmoplegic migrain，OM)又称 眼肌瘫痪 性 偏头痛 ，是一种以反复发作性的 眼外肌麻痹 和偏头痛为特征的 综合征 。 眼肌麻痹性偏头痛的病因 (一)发病原因 眼肌麻痹性偏头痛 的确切病因尚不清楚，自1930年 脑血管造影 技术应用以来，排除了 海绵窦 血管瘤 压迫所致的假说，多数人认为与 血管 性紊乱、颈内 ...
麻痹性斜视有其独特的症状，无论在症状和体征方面均与 共同性斜视 不同。其特征可从自觉症状和他觉症状两方面阐述。 1.自觉症状 (1) 复视 与视混淆：除了先天性和生后早期发生的 麻痹 性 斜视 外，复视和视混淆是麻痹性斜视患者首先注意到的症状，常于发病后的当天发现。患者自觉视物有重影，遮盖一眼后重影即消失，是为复视。由于眼位偏斜，注视目标时，物像落于注视眼的...
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