...发生于 中期妊娠 引产后。起病急,无先兆,发生率虽低,但 死亡率 高,总死亡率>86%,其中有25~50%在1小时内死亡。为一严重而危险的 产科 并发症 ,是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 (一) 子宫 、宫颈 静脉 或 胎盘 附着部位的 血窦 有裂口存在(如宫颈 裂伤 、 子宫破裂 、 剖宫产术 、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 羊膜 囊 穿刺 引产 等)...
...保健工作任务 妇女保健工作要以保健为中心,提高管理水平、工作质量和社会效益,以保障妇女的健康。在现阶段,重点需要贯彻下列工作: (一)提高 产科 质量,普及科学接生并开展 围产期保健 。防治其 并发症 ,推广产前 胎儿 健康情况预测,提高民族人口素质,降低孕、产妇及围产儿 死亡率 。近年来有些省、市已成立了优生协会,交流优生工作经验。不少 医院 开设了 遗传...
... (一) 子宫 平滑肌 对子宫 平滑肌 有选择性兴奋作用,可增强宫缩。在非孕期及早、中孕期作用弱,在 妊娠 末期尤其在 分娩 期作用强。 雌激素 使子宫对催产素的敏感性增加,而 孕激素 则使之降低。催产素作用迅速,用药后2~3分钟即起作用,但持续时间短,仅20~30分钟,对子宫体的作用比对子宫颈作用强。催产素易被消化液破坏,故口服无效。 (二) 乳腺 对 乳...
...身性因素多因分娩时宫缩乏力,产程过长造成产妇极度 疲劳 及 全身衰竭 所致。此外,产妇体弱,有全身急慢性 疾病 ,或使用 镇静剂 过多,或 产科 手术时深度 全身麻醉 均可引起。⒉局部性因素因 多胎妊娠 、巨大胎儿、 羊水过多 等引起子宫肌纤维过度伸展;多次分娩而致子宫 肌肉 退行性变;妊高征或 重度贫血 致 子宫肌层 水肿 ; 前置胎盘 附着的子宫下段收缩...
...先露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁”难产(图96);5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现;(二) 产科 检查子宫大于单胎妊娠,扪及两个胎头,多个肢体,听到两个胎心,相差10次/分以上;(三)B超检查:早孕时可见两个胎囊,两个胎心,中孕以后可见两个胎儿;(四)注意与巨大胎儿、单胎羊水过多、妊娠合并 子宫肌瘤 或 卵巢囊...
...了解产程中出现的矛盾,就可能使难产转化为顺产,因此,医务工作者应掌握好异常产的发生和发展规律,具有能促使矛盾向有利的方向转化的知识,才能把 产科 工作做好,使母婴安全能获得更多的保障。 一、原因 (一) 产力异常 ; (二)产道异常; (三)胎儿异常; 产力异常多表现为宫缩 乏力 ,少数为宫缩亢进;胎儿异常为胎位不正为主,如 臀位 、枕后位、 横位 及颜面位...
...急、慢性炎症。 (二)输卵管不通畅者,可行组织 疗法 ,或反复通液,有时可将轻微粘连分开,但必须严格 无菌操作 。也可宫腔注射 抗生素 、 激素 、654-2注射液,效果更好。少数可考虑手术纠正。 (三)子宫发育不良者,可用 雌激素 及 甲状腺素 等以促进发育; 子宫颈管 狭窄者,可试 宫颈扩张术 。 (四) 月经失调 者,可用 中西医 结合治疗,以调整周期...
...使用肝素。 (五)中毒性休克的治疗 应大力抢救。除大量应用抗生素外,须补充 血容量 ,纠正 代谢性酸中毒 ,应用 血管舒张 药及 肾上腺皮质激素 等。注意水电解质平衡以及 肾脏 与 心脏功能 。发生 弥漫性血管内凝血 时应及早用肝素及其它有关治疗。 (六) 中药 治则 为 清热解毒 , 凉血 化瘀 ,可用 五味消毒饮 和 失笑散 ,加 丹皮 、 赤芍 、 鱼...
《妇产科学》 是临床医学中具有特殊性的一门学科。内容包括妇产科学绪论、女性生殖系统解部和生理、生理产科学、病理产科学、普通妇科学、妇科肿瘤学、女性生殖内分汔学、妇科泌尿学和盆底重建外科学、妇科内镜诊断与治疗、妇女保健与计划生育。本书立足于“好教、好学”;力求系统性、完整性;强调经典性与创新性。每一章节正文前凝炼知识要点,正文后总结英文摘要,并附有病例摘要型多...
...垂体-卵巢轴) 内分泌系统 的兴奋和抑制作用来调节的(图15)。 图15 下丘脑-垂体-卵巢轴相互间关系示意图 虚线示负反馈 一、下丘脑 性激素 位于脑底部,其中间 隆突 细胞 能分泌肽类 激素 ,具有高度 生物 活性,只需几 毫微 克(ng)就可产生生物效应。这些激素通过垂体门脉 血管系统 达到 垂体前叶 ,促进或抑制其分泌各种相应的激素。起到促进作用的称...
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