局灶性肾小球硬化症（focal glomeruloscerosis）是指肾小球毛细血管袢有局灶性节段性 硬化 或透明变性，无明显细胞增生的一类肾小球毛细血管。 可作为系膜增生、系膜IgM沉积和局灶性 肾小球硬化 ，可是 微小病变性肾病 对类固醇耐药，反复发作慢性进展的后果。亦有对激素无效的原发性 肾病综合征 早期肾活检即为局灶性肾小球硬化。故对本病是否作为一...
...避免剧烈运动，限制饮食，预防感染。 1.限制高蛋 白饮 食 对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。低蛋白饮食可减轻 尿蛋白 排泄量，从而减轻肾小球的高滤过及肾小管高代谢状态，并减少近曲小管氨的生成，从而减轻氨通过旁路途径激活补体而造成肾小管间质炎症损伤，延缓肾衰进展。蛋白质摄入量限制在0.6～0.8g/（kg·d），一般提供优质蛋白如蛋、奶、瘦肉等，并加用必...
原发性肾小球疾病是指病损局限于肾小球或主要是肾小球损害的一组肾脏病。原发性肾小球疾病大多是特发的(即发病原因不明)，少部分由 细菌感染 或药物所诱发。对原发性肾小球疾病的分类可从两个方面，即临床分型和病理分型。 参照1992年原发性肾小球疾病临床分型标准，可将其分为： (1)急性肾小球为急性起病，以 血尿 、 蛋白尿 、 水肿 和为主要表现，并可有一过性 氮...
...尔并发 血尿 、罕见 肾病综合征 。可见轻度 高血压 ，少数患者表现为较严重的肾小管功能异常，如 肾性尿崩症 或远端肾小管酸中毒。病理检查示肾小球脏层上皮细胞高度肿胀和空泡化是本病的典型改变。有时病变可以累及壁层上皮细胞，少数病例在肾小球内皮细胞、系膜细胞中也可发现类似空泡。电镜超微结构观察把光镜下见到的空泡化细胞称为“包涵体”。这种特殊结构大多在溶酶体内，...
原发性肾小球疾病是指病损局限于肾小球或主要是肾小球损害的一组肾脏病。原发性肾小球疾病大多是特发的(即发病原因不明)，少部分由细菌感染或药物所诱发。对原发性肾小球疾病的分类可从两个方面，即临床分型和病理分型。 参照1992年原发性肾小球疾病临床分型标准，可将其分为： (1)急性肾小球肾炎 为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压 高血压为主要表现，并可有一过性...
（一）发病原因 急性肾小球肾炎常于感染后发病。其最常见的致病菌为β溶血性链球菌，偶见于 葡萄 球菌、 肺炎 球菌、 伤寒 杆菌、 白喉 杆菌及原 虫类 如疟原虫、血吸虫和病毒。临床上以急性链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。AGN常见于咽部或皮肤A组β溶血性链球菌感染后1～3周出现，极少继发于其他感染（如 葡萄 球菌、肺炎球菌、C组链球菌、病毒或寄生虫）。 （二...
局灶性节段性 肾小球硬化 （FSGS）是儿童和成人 肾病综合征 （NS）常见的原发性肾小球疾病。其组织病理学特征是肾小球节段性瘢痕，伴或不伴肾小球毛细血管内泡沫细胞形成和粘连。局灶性是指只有部分肾小球被累及（受累肾小球<50%）；节段性是指肾小球的部分小叶被累及；球性 硬化 是指整个肾小球阶段性的 玻璃 样变化或瘢痕形成。
... 者，应想到本病的可能，而本病的确诊主要靠肾活检病理学。在诊断后，尚应区别原发性抑或继发性。 鉴别 ①早期 膜性肾病 应与轻微病变或局灶性 肾小球硬化 鉴别：有时在光镜下不能区别，主要靠肾组织的电镜学检查。 ②除外其他继发性原因所致的膜性肾病：如自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮 等；可作ANA、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、RNP及血清补体等，同时结合临床表现...
...分为原发性、继发性和遗传性三类。 1.原发性 可由 急性肾炎 迁延不愈，炎症进展，终于进入 慢性肾炎 阶段。部分患者无明显急性肾炎表现，症状隐匿，但炎症缓慢进展，若干年后成为慢性肾炎。 2.继发性 可继发于全身性疾病，如 过敏性紫癜 、 系统性红斑狼疮 、 糖尿病 等。 3.遗传性 遗传性肾炎、多 囊性肾病 等。 （二）发病机制多属免疫学发病机制，其中大部分...
本病诊断主要靠肾活检。光镜下可见部分肾小球的某些节段为 玻璃 样均质蛋白物质。而未 硬化 处相对正常。硬化区的典型病变可见大量无细胞的基质物及透明样物质。PAS染色呈阳性反应。毛细血管塌陷、泡沫细胞形成和局部上皮细胞增生，肾小球与包氏囊粘连，位于皮髓交界处小球最先累及。在非硬化区，肾小球毛细血管上皮细胞肿胀、增生，胞浆中可见空泡变性及较大的PAS阳性粒滴。相...
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