惊厥 (Con Vulsion)是小儿常见的急诊。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和 阵挛 性 抽搐 ,常伴有 意识障碍 。小儿中毒可引起阵发性或强直性惊厥,且常伴 昏迷 , 发绀 , 呼吸异常 等症状,必须提高警惕,及时诊治。
后遗症期 一般在生后2个月~3岁出现,手足徐动,眼球上转困难或 斜视 、 听觉障碍 ,牙 釉质发育不全 有 绿牙或棕褐色牙 ,以椎体外系统受损为主的所谓四联症。上海835例溶血病随访所见的48例胆红素脑病中还有智力落后,抽痉或 阵挛 、抬头 乏力 及 流涎 等症状。
诊断:新生儿期癫痫持续状态表现多样,不典型,多为轻微抽动,肢体奇异的强直动作,常由一个肢体转至另一肢体或半身抽动,发作时呼吸暂停,意识不清。EEG可见特征性异常,1~4Hz慢波夹杂棘波或2~6Hz节律性棘慢波综合,强直发作呈δ波, 阵挛 性发作有棘波、尖波发放。
在出生后6~12个月内发育正常,以后则出现较轻的运动迟钝。本型病人最早的体征为角膜浑浊,角膜上皮层和基质均可受累。可出现四肢肌张力低下、 腱反射亢进 及 踝阵挛 。无面容粗笨,无 肝脾肿大 或有轻度肿大,同其他几型黏脂贮积症一样,也无黏多 糖尿 。
致病原因很多,多为中枢 脑干病变 所致,如脑干血管栓塞、肿瘤、脑桥小脑疾病、延髓空洞症、弥漫性大脑 动脉硬化 等。亦有人认为癔病可为其病因,促使腭 肌阵挛 的发作。肌 阵挛 的发生机理尚未明确,病变部位多在脑干部,特别是下 橄榄 区域,脑干下网状结构对肌阵挛的发生也有一定作用。
中毒发生的口吐白沫应与 癫痫 发作时相鉴别。癫痫一般是 头昏 、精神错乱、上 腹部不适 、视听和 嗅觉障碍 。发作时(痉挛发作期) ,有些病人先发出尖锐叫声,后既有 意识丧失 而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后 有 阵挛 性 抽搐 ,抽搐逐渐加重,历时数使秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫。
Todd’s 麻痹 是一种发生在 癫痫 患者身上的神经系统的异常,即是在癫痫发生出现的短暂 瘫痪 。该瘫痪可以是局部的也可以是全身的,但通常只发生在身体的一侧。它最常见于全身强直 阵挛 发作(大发作)以后,并在癫痫的发作过后,可能会持续几个小时或偶尔持续几天。
新生儿胆红素脑病 后遗症期 一般在生后2个月~3岁出现,手足徐动,眼球上转困难或 斜视 、 听觉障碍 ,牙 釉质发育不全 有绿牙或棕褐色牙,以椎体外系统受损为主的所谓四联症。上海835例溶血病随访所见的48例胆红素脑病中还有智力落后,抽痉或 阵挛 、抬头 乏力 及 流涎 等症状。
...力有不同程度的减退,出现行走不稳,患者描述行走时有踩 棉花 样感觉;严重者可出现大 小便 功能障碍和性功能障碍; 脊髓受压 明显时,患者可出现锥体束症状, 腱反射亢进 ,肌张力增高,髌 阵挛 、 踝阵挛 等,病理反射阳性等。 感觉障碍 的表现不尽相同,可出现脊髓节段平面性感觉障碍、神经根分布的区域性感觉障碍和脊髓半侧损伤(Brown-Sequard)综合征。
摘要:法国的研究人员报道,在丙戊酸钠和氯巴占的基础上加用stiripentol,可以有效治疗严重的婴幼儿肌阵挛性癫痫。(Lancet 2000;356:1623-1624,1638-1642) 这项研究的作者是巴黎 Saint Vincent de Paul医院的 Dr. Catherine Chiron及同事们,他们的研究结果发表在11月11日出版的《柳叶...
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