门静脉由肠系膜下静脉、脾静脉、肠系腊上静脉汇合而成、回收来自腹腔脏器的血液（图2-5）。门静脉内没有瓣膜。成人的门静脉长约8cm。在肝十二指肠韧带处，门静脉位于肝动脉和胆总管后方。在肝十二指肠韧带游离缘，一般没有门静脉的属支。在十二指肠第一部后方，有来自胃、胰十二指肠的静脉直接注入门静脉。在第一肝门的位置，门静脉分为粗短的右干和细长的左干，门静脉左干和右干分...
食管、胃底 静脉曲张 并破裂出血是门静脉血栓形成的常见并发症，严重威胁患者生命，且在第1次出血停止后，有复发出血的可能，但并非是每一例患者必有的症状。
当食管 静脉曲张 破裂出血时，应与胃 十二指肠溃疡 ，糜烂性胃炎， 胃癌 和 呕吐 源性食管粘膜破裂等相鉴别。详细询问病史，全面查体和化验检查，包括血象，肝功能检查、血氨测定等。胃十二指肠 溃疡 出血，一般有溃疡病史，脾不肿大、肝功能正常，在大出血之后一般不出现 黄疸 、 腹水 。这些都有助于鉴别。有时鉴别困难，可行X线钡餐检查，纤维胃镜检查或选择性腹腔动脉...
当食管 静脉曲张 破裂出血时，应与胃 十二指肠溃疡 ，糜烂性胃炎， 胃癌 和 呕吐 源性食管粘膜破裂等相鉴别。详细询问病史，全面查体和化验检查，包括血象，肝功能检查、血氨测定等。胃十二指肠 溃疡 出血，一般有溃疡病史，脾不肿大、肝功能正常，在大出血之后一般不出现 黄疸 、 腹水 。这些都有助于鉴别。有时鉴别困难，可行X线钡餐检查，纤维胃镜检查或选择性腹腔动脉...
(一)治疗 1.药物治疗 (1)普萘洛尔(心得安)：普萘洛尔能通过收缩内脏小动脉引起的门静脉血流减少和门静脉压力下降，可获得控制出血、改善内镜下胃黏膜病变及防止再出血的效果。动物试验发现，普萘洛尔能减轻 门静脉高压 时酒精引起的胃 黏膜损害 。对门静脉高压大鼠和 肝硬化 门静脉高压患者的研究均显示，普萘洛尔是通过降低门静脉压力及胃黏膜血流量而起作用的。双盲对...
1985年，McCormack等总结了 肝硬化 患者胃黏膜的特殊的内镜及组织学特征，指出这种胃 黏膜损害 的病理改变主要为黏膜及黏膜下血管扩张，不是炎症性损害，并命名为充血性胃病(congestive gastropathy，CG)，后改为门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy，PHG)。
依据 门静脉高压症 的病因，可分为肝内型和肝外型两种。以肝内型最常见，约占90%左右。 肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是 血吸虫病 性。血吸虫在门静脉系统内发育成熟，产卵，形成虫卵栓子，顺门静脉血流抵达肝小叶间汇管区的门静脉小分支，从而引起这些小分支的血栓性内膜炎和其周围的纤维化，致门静脉的血流受阻，门静脉压力升高...
门静脉系统由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，与腔静脉系统相比，在机能和结构上具有以下特点：1、门静脉是肝的机能血管，收集了消化道、脾、胰、胆囊的血液，携带丰富的营养物质输送入肝脏，除作为肝本身的代谢能原外，还合成新的物质，供给全身组织的需要。2、其起止端均为毛细血管，起始于胃、肠、胰、脾的毛细血管网，终端为肝血窦状隙。且门静脉主干及较大的属支均无瓣膜结构。3、...
常有门静脉血流郁滞、高凝、或 血管损伤 的诱因。起病较缓慢。表现为 腹部不适 、 便秘 或 腹泻 。数日或数周后，随着血栓蔓延扩大，静脉血液回流受阻，影响肠曲生 机时，突然发生剧烈 腹痛 ，持续性 呕吐 ，腹泻和血 水样便 比动脉栓塞更为多见。体检时可见 腹胀 、 腹部压痛 、反跳痛和 腹肌紧张 。 肠鸣 音减弱或消失。腹腔穿刺可抽到血性液体。常有 发热 和...
...消化道大出血，可致 失血性休克 ，并可诱发 肝性脑病 、感染、 肝肾综合征 等合并症。出血后再出血率很高。 主要依靠胃镜作出诊断， 肝硬化 门静脉高压 患者 胃镜下表现出广泛黏膜红斑 、马赛克征，胃黏膜特别是胃底部出现散在红点或多发的重染红点及自发性出血，多能确诊。胃镜活检因取材小且表浅，除有一定程度的 充血 外，多无明显异常，无助于PHG的诊断，亦有报道有...
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