前 言 钩端螺旋体病 是由钩端螺旋体属的不同血清型致病性钩端螺旋体(leptospira interrogans)引起的一种人兽共患病。它广泛分布于全世界，我国本病危害严重。由于钩端螺旋体侵犯人的多种脏器，所以临床表现复杂。全年均有病 人发 生，但常在夏秋季、稻田收割季节和洪涝灾害引起发病和流行。人普遍对本病易感，以青壮年发病较多。 自从50年代末期开始使用...
(一)发病原因 钩端螺旋体呈细长丝状，圆柱形，有12～18个螺旋，两端有钩，长6～20μm，呈活跃的旋转式运动，有较强的穿透力，革兰染色阴性，在暗视野显微镜下较易见到发亮的活动螺旋体。电镜下观察到其结构主要为外膜、鞭毛(轴丝)和柱形的原生质体(菌体)3部分。钩端螺旋体需氧，营养要求不高，在常用的柯氏培养基中生长良好，钩端螺旋体对干燥及一般消毒剂极为敏感，可迅...
钩端螺旋体病 （钩体病）是由致病性钩端螺旋体（钩体）引起的传染病。临床症状轻重不一。轻症者在急性期主要有突起 发热 ， 畏寒 ，眼 结膜充血 ， 头痛 ，腰痛，全身酸痛和小腿部腓肠肌酸痛伴 乏力 和全身 淋巴结肿大 。重症者可并发 黄疸 、出血、肺出血、肾炎和脑膜脑炎等不同表现，可导致死亡。各种钩体病共同的早期症状可归结为“寒热、酸痛、全身乏力”，“眼红、腿...
钩端螺旋体病 （钩体病）是由致病性钩端螺旋体（钩体）引起的 传染病 。临床症状轻重不一。轻症者在急性期主要有突起 发热 ， 畏寒 ，眼 结膜充血 ， 头痛 ，腰痛，全身酸痛和小腿部腓肠肌酸痛伴 乏力 和全身 淋巴结肿大 。重症者可并发 黄疸 、出血、肺出血、肾炎和脑膜脑炎等不同表现，可导致死亡。各种钩体病共同的早期症状可归结为“寒热、酸痛、全身乏力”，“眼红...
...膜 充血 和 腓肠肌压痛 、白细胞计数正常或减低、肝功能alt、ast明显异常、cpk不增高。流行病学史和血清学试验可资鉴别。 (三)有肾脏损害而无黄疸的钩体病患者需与肾炎相鉴别。钩体病具有急性传染性热性发病过程，有结合膜充血、 肌痛 明显，血压多正常，无浮肿。 (四)肌痛应与急性 风湿热 相鉴别。急性风湿热的疼痛多分游走性的 关节疼痛 ，而钩体病的肌痛以腓...
钩体大量侵入内脏如肺、肝、肾、心及中枢神经系统，病变基础是全身毛细血管中毒性损伤，导致相关脏器 充血 、 点状出血 、缺血及缺氧损害，并出现相应脏器的功能障碍和(或)细胞坏死等并发症。
管理传染源，包括灭鼠，管理好家畜及动物宿主的检疫，及时发现并隔离病人。切断传染途径，加强个人防护，采用多价疫苗对易感人群及疫水接触的劳动者进行预防接种，对实验室、流行病学工作人员以及新入疫区的劳动者，疑及感染者尚无症状时，可肌内注射青霉素G80万～200万U/d，连续2～3天，作为预防用药。
...，并用肾上腺皮质激素。其他抗生素如庆大霉素、链霉素、红霉素、氨苄西林亦有一定疗效。 赫氏反应多发生于首剂青霉素注射后30min，因大量的钩端螺旋体被杀灭后，释放毒素所致。其症状为突然 寒战 ，高热， 头痛 和全力酸痛，心率和呼吸加快，并可伴有 血压下降 ，四肢厥冷， 休克 等，一般持续30min至1h，偶尔导致肺弥漫出血，应立即应用肾上腺皮质激素如氢化可的松...
钩端螺旋体 （Leptospira）简称 钩体 ，种类很多，可分为 致病性 钩体及非致病性钩体两大类。致病性钩体能引起人及动物的 钩端螺旋体病 ，简称 钩体病 ，是在世界各地都广泛流行的一种人畜共患者，我国绝大多数地区都有不同程度的流行，尤以南方各省最为严重，对人民健康危害很大，是我国重点防治的 传染病 之一。 一、 生物学性状 （一）形态、结构、 染色 及...
...窒息 是本型的特点。病人因肺弥漫性出血而伴发进行性呼吸、心 循环衰竭 等缺氧、窒息的表现，虽咯血很少或不咯血，预后却十分严重。由于钩体病肺部损害可以是一种进行性、广泛的肺脏内部的溢血，不一定都表现为大量咯血，故“肺弥漫性出血型”的名称较“肺大出血型”应更为恰当。 肺弥漫性出血是近年无 黄疸 型钩体病引起死亡的常见原因。临床上来势猛，发展快，但仍是在渐进性变化...
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