(一)治疗 及时正规的抗 麻风 治疗对防止神经损害及其进一步加重极为重要。要早期、及时、足量、足程、规则治疗,可使健康恢复较快,减少畸形残废及出现复发。为了减少耐药性的产生,现在主张数种有效的抗麻风化学药物联合治疗。 联合化疗方案如下(表1):多菌型(初诊时有一个以上部位皮肤涂片细菌指数BI≥2)连续用药2年以上;少菌型连续用药6个月。 免疫疗法正在研究的活...
...此外,还应避免皮肤被日光照晒。对拟行外科手术的患者,可选用氟烷、氯胺酮和阿法多龙(安泰酮)比较安全。 (二)预后 本病预后欠佳。一项29例急性间歇性 血卟啉病 的随访观察发现,7例死于第1次 神经症 状发作。4例有2次发作,其中3例死亡。主要死因为心率失常,其次为 呼吸衰竭 。存活的病人多在神经症状达到高峰后2~3周才开始恢复,远端运动 感觉障碍 恢复较慢。
自身免疫性疾病尚无较好的预防办法。早期诊治导致 血管炎 的原发性疾病,是预防血管炎性周围神经病的主要措施。
(一)治疗 1.对症治疗 糖尿病 周围神经病的疼痛症状可口服苯妥英(苯妥英钠)0.1g,2~3次/d,也可用卡马西平0.1g,2~3次/d。疼痛伴有 焦虑症 状的患者可用阿普唑仑0.4mg,2次/d或阿咪替林25mg,2~3次/d,均可获得满意疗效。吲哚美辛(消炎痛)和吡罗昔康(炎痛喜康)对顽固性的 神经痛 可能有一定疗效。 糖尿 病胃肠 轻瘫 综合征可用红...
《物理医学与康复文献》杂志报道,在临床上应用单足站立试验可以诊断或排除周围神经病。 安阿伯市密执安大学医学中心的edwarda.hurvitz博士及其同事推测,单足站立试验可能是一种发现周围神经病的快速、简便的体格检查方法。为了验证这一假设,他们对92例接受下肢电诊断检查的患者进行了标准化神经肌肉 测试 和三次单足站立试验。 在92例接受电诊断检查的患者中,...
(一)发病原因 糖尿病性周围神经病的基本病因是 糖尿病 未得到有效控制,导致周围神经病变。这是 糖尿 病最常见的慢性并发症之一,临床表现多种多样,其发生机制有多种学说,目前很难用单一的机制来解释如此多样的神经病变。多元病理机制的共同作用可能最终导致复杂多变的临床表现。 (二)发病机制 1.代谢紊乱学说 (1)组织蛋 白糖 基化: 血糖升高 可引起组织蛋 白发...
...在组织中易被氧化而使原卟啉变成卟啉。原卟啉是无色的,而卟啉可吸收可见光而变色,此即卟啉病发生皮肤变色症状的原因。 迅速死亡的病人,不论中枢或周围神经系统可无任何异常发现。 病程较慢者,周围神经可有不同程度的髓鞘脱失,伴有逆死性轴突变性(dying-back axonal degeneration)。Pathak及Asbury(1970)认为运动纤维的损害比感...
....抑制淀粉样物质在细胞外沉积。 4.促进已形成的沉积物溶解。 5.对症处理,应用大剂量的B族维生素、三磷腺苷(ATP)、辅酶A和肌苷,或可对神经组织的修复和功能重建具有促进作用。 传统的马法仑 泼尼松方案(MP)其经验来自治疗造血系统淀粉样变性,治疗淀粉样变性效果不佳,仅约20%的患者有效,并常引起骨髓异常增生或 白血病 ,并带来感染等严重副作用。 近来有人...
鉴别诊断包括其他原因的远端对称性感觉神经病和运动感觉神经病。
1.对已知有神经毒性的药物,用药初期即应补充维生素和能量合剂加以预防。如异烟肼与维生素B6合用,可避免周围神经毒性损害。 2.实施临床血药浓度检测,严格控制用药量。
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