尽管美国应用重组 人类 红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性 贫血 target=_blank>贫血的指南推荐:收集透析前血标本以评价透析患者的血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)水平,但意大利科学家经研究后发现,对这一方案应持谨慎态度。 虽然透析前血标本适于评价何时开始rHuEPO治疗,但是同样的血标本不适于评价需维持的目标Hb/Hct,特别是当要求达到...
... 心力衰竭 , 胃肠道出血 、穿孔,皮肤的β2-微球蛋白淀粉样沉积等。与β2-微球蛋白有关的 淀粉样变性 的危险因素包括: (1)年龄:开始透析的年龄越大,透析性骨关节病发病率越高。 (2)慢性肾衰的持续时间越长,透析性骨关节病发病率随之而增加。 (3)透析液的组成和纯度(如含铝量,内毒素等)被认为是减少淀粉样变的重要因素。 (4)膜(材料与孔径):合成膜的...
透析是从机体内去除废物和过多水分的过程。 透析有两种方式:血液透析和腹膜透析。血液透析是将血液从体内移出并泵入一机器内,这台机器滤出血中有害的物质,然后再将净化的血返回人体。可以调整返回体内液体的总量。 腹膜透析是将含有 葡萄 糖和盐的特殊液体注入腹腔内,再从腹腔内组织中吸出有害物质。然后这种液体被引流出腹腔并且废弃。调整 葡萄 糖的含量以确定从体内移去的液...
随着血液净化治疗的进步,透析患者在方面的限制也逐渐放松了,有些人甚至认为完全可以放开对透析患者的饮食限制。但是现在透析治疗并不能100%地代替健康人的肾功能。以肌酐的清除率为例,现在效率最高的透析器也达不到正常肾的功能。因此,就目前来讲,对遣析患者的饮食限制及指导是完全必要的。 此外,根据日本透析学会的调查,到目前为止,心脏疾患、脑血管障碍、 高血钾 症、恶...
血液透析系将患者血液引入透析器中,利用半渗透膜两侧溶质浓度差,经渗透,扩散与超滤作用,达到清除代谢产物及毒性物质,纠正水、电解质平衡紊乱的目的。 (一)方法 1、动静脉通道的制备及其类型 透析前先建立动静脉通道,将动脉端血液引入透析器,经透析作用,使血液净化。然后将净化了的血液再由静脉端回输体内。①动静脉保留插管法。一般选用足背动脉和内踝大隐静脉插管;亦可采...
血液透析系将患者血液引入透析器中,利用半渗透膜两侧溶质浓度差,经渗透,扩散与超滤作用,达到清除代谢产物及毒性物质,纠正水、电解质平衡紊乱的目的。 (一)方法 1、动静脉通道的制备及其类型 透析前先建立动静脉通道,将动脉端血液引入透析器,经透析作用,使血液净化。然后将净化了的血液再由静脉端回输体内。①动静脉保留插管法。一般选用足背动脉和内踝大隐静脉插管;亦可采...
透析法是利用小分子物质在溶液中可通过半透膜,而大分子物质不能通过半透膜的性质,达到分离的方法。例如分离和纯化皂甙、蛋白质、多肽、多糖等物质时,可用透析法以除去无机盐、单糖、双糖等杂质。反之也可将大分子的杂质留在半透膜内,而将小分子的物质通过半透膜进入膜外溶液中,而加以分离精制:透析是否成功与透析膜的规格关系极大。透析膜的膜孔有大有小,要根据欲分离成分的具体情...
据美国学者报道,对于不同体重指数的血液透析(HD)患者,如果透析剂量使患者尿素降低率(URR)超出透析预后质量控制指南规定的65%(即URR>65%),该剂量可作为死亡率降低的强预测指标。因此,随着HD透析剂量的增加,患者死亡率可出现进一步降低。 密歇根大学的Port FK博士指出,低剂量血液透析(HD)和低体重指数是患者死亡率的独立危险因素。目前临床医生趋...
(一)发病原因 透析患者发生 淀粉样变性 的主要原因有: 1.β2-微球蛋白潴留 β2-微球蛋白的分子量为11800,能被肾小球滤过,在肾小管内被代谢掉。长期血透病人因肾小球和肾小管功能丧失,而一般血透只能清除分子量在500以下的物质,所以病 人血 清β2-微球蛋白的含量上升,约为正常人的60倍。该分子的慢性聚集是造成透析性骨关节病的主要原因。 2.β2-微...
可靠地确定和治疗特发性血液透析通路并发症可改善通路开放度,并显著减少费用。血管造影是评价血管通路的金指标;但是它具有一定的局限性。 血管内超声(IVUS)检查是一种相对较新的技术,可检测到细小的血管异常。 为确定IVUS成像检测血液透析通路并发症(包括狭窄、移植物受损和血栓)的安全性、可行性和准确性,美国加州大学圣迭戈分校的Arbab-Zadeh A及其同事...
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