透析是从机体内去除废物和过多水分的过程。 透析有两种方式:血液透析和腹膜透析。血液透析是将血液从体内移出并泵入一机器内,这台机器滤出血中有害的物质,然后再将净化的血返回人体。可以调整返回体内液体的总量。 腹膜透析是将含有 葡萄 糖和盐的特殊液体注入腹腔内,再从腹腔内组织中吸出有害物质。然后这种液体被引流出腹腔并且废弃。调整 葡萄 糖的含量以确定从体内移去的液...
随着血液净化治疗的进步,透析患者在方面的限制也逐渐放松了,有些人甚至认为完全可以放开对透析患者的饮食限制。但是现在透析治疗并不能100%地代替健康人的肾功能。以肌酐的清除率为例,现在效率最高的透析器也达不到正常肾的功能。因此,就目前来讲,对遣析患者的饮食限制及指导是完全必要的。 此外,根据日本透析学会的调查,到目前为止,心脏疾患、脑血管障碍、 高血钾 症、恶...
血液透析系将患者血液引入透析器中,利用半渗透膜两侧溶质浓度差,经渗透,扩散与超滤作用,达到清除代谢产物及毒性物质,纠正水、电解质平衡紊乱的目的。 (一)方法 1、动静脉通道的制备及其类型 透析前先建立动静脉通道,将动脉端血液引入透析器,经透析作用,使血液净化。然后将净化了的血液再由静脉端回输体内。①动静脉保留插管法。一般选用足背动脉和内踝大隐静脉插管;亦可采...
血液透析系将患者血液引入透析器中,利用半渗透膜两侧溶质浓度差,经渗透,扩散与超滤作用,达到清除代谢产物及毒性物质,纠正水、电解质平衡紊乱的目的。 (一)方法 1、动静脉通道的制备及其类型 透析前先建立动静脉通道,将动脉端血液引入透析器,经透析作用,使血液净化。然后将净化了的血液再由静脉端回输体内。①动静脉保留插管法。一般选用足背动脉和内踝大隐静脉插管;亦可采...
透析疗法是根据半透膜的“膜平衡”原理,使用一定浓度的电解质和 葡萄 糖组成的透析液和血液中积累的代谢产物、水及电解质进行渗透交换,从而达到治疗的目的。 29.8.1 血液透析及其饮食 血液透析又称人工肾。Abel等于1913年进行运动实验,1942年Kolff及Berk开始用于临床,直到1950年才广泛应用于 急性肾功能衰竭 ,1960年以后使用于治疗 慢性...
据美国学者报道,对于不同体重指数的血液透析(HD)患者,如果透析剂量使患者尿素降低率(URR)超出透析预后质量控制指南规定的65%(即URR>65%),该剂量可作为死亡率降低的强预测指标。因此,随着HD透析剂量的增加,患者死亡率可出现进一步降低。 密歇根大学的Port FK博士指出,低剂量血液透析(HD)和低体重指数是患者死亡率的独立危险因素。目前临床医生趋...
(一)发病原因 透析患者发生 淀粉样变性 的主要原因有: 1.β2-微球蛋白潴留 β2-微球蛋白的分子量为11800,能被肾小球滤过,在肾小管内被代谢掉。长期血透病人因肾小球和肾小管功能丧失,而一般血透只能清除分子量在500以下的物质,所以病 人血 清β2-微球蛋白的含量上升,约为正常人的60倍。该分子的慢性聚集是造成透析性骨关节病的主要原因。 2.β2-微...
透析疗法,是利用半透膜两侧液体中的溶质浓度总是趋于相互平衡的原理设计的一种治疗方法。半透膜是一种特殊的薄膜。当位于半透膜两侧的液体浓度不同时,它可以使水从浓度底的一侧渗透到高的一侧区。同时,又能使浓度较高一侧的某些溶质分子渗透到较低一侧来,从而使两侧的液体浓度达到平衡。在尿毒症以及某些急性中毒症患者的血液中,有害物质分子的浓度增高,通过透析将他们部分地清除掉...
可靠地确定和治疗特发性血液透析通路并发症可改善通路开放度,并显著减少费用。血管造影是评价血管通路的金指标;但是它具有一定的局限性。 血管内超声(IVUS)检查是一种相对较新的技术,可检测到细小的血管异常。 为确定IVUS成像检测血液透析通路并发症(包括狭窄、移植物受损和血栓)的安全性、可行性和准确性,美国加州大学圣迭戈分校的Arbab-Zadeh A及其同事...
...该不该相信呢?我们来听听专家的分析。 (摘自《大众医学》) 医学指导/上海中医药大学附属岳阳医院肾内科医生 徐艳秋 读者情报:中药排毒无需再透析? 我在网上和宣传单上看到一则广告,说可以用中医排毒,既能治愈肾病尿毒症,又可避免透析造成的副作用,还可以减少透析频率,最终摆脱透析,回归健康者行列。请问,中医是否可以治好尿毒症呢?是不是用中医治疗了,就可以逐步脱离...
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